Все рубрики

Гингивит у детей: симптомы и лечение

Гингивит у детей: симптомы и лечение

18.10.2018

Гингивит у детей – воспалительное поражение краевой зоны десны, непосредственно соприкасающейся с шейкой зуба и десневыми сосочками, расположенными между зубными единицами. В подавляющем большинстве случаев эта патология пародонта диагностируется в возрастной категории старше 4 лет.

Основной причиной формирования болезни выступает несоблюдение гигиены полости рта, это означает, что её возникновению предшествует скопление старого зубного налёта. Кроме этого, клиницистам известно множество иных предрасполагающих факторов.

Симптоматика недуга неспецифична и характерна для множества других стоматологических патологий. Главными проявлениями принято считать покраснение и кровоточивость дёсен, болезненность и отёчность слизистой, а также гнилостный запах из полости рта. Однако клинические проявления могут несколько отличаться в зависимости от разновидности гингивита.

С установлением правильного диагноза не возникает сложностей – для этого стоматологу достаточно провести тщательный осмотр ротовой полости и оценить состояние дёсен. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные процедуры.

Чтобы вылечить болезнь достаточно применения консервативных методик терапии, а именно профессиональной гигиены, приёма медикаментов и прохождения физиотерапевтических процедур.

Этиология

Основополагающую роль в формировании гингивита у ребёнка играют болезнетворные агенты, которые размножаются в зубном налёте, причём для их размножения достаточно лишь несколько дней не провести чистку зубов.

В подавляющем большинстве случаев в качестве болезнетворной бактерии выступают:

  • стрептококк;
  • фузобактерия;
  • стафилококк;
  • грибки;
  • кампилобактерия;
  • энтеробактерии;
  • актиномицета;
  • спириллы и спирохеты.

Возникновению воспалительного процесса в десне могут способствовать:

  • полная или частичная адентия;
  • неправильно установленные или до конца не отшлифованные зубные пломбы;
  • неправильный прикус;
  • скученность стоматологических единиц;
  • длительное применение ортодонтических конструкций;
  • формирование кариозных полостей;
  • хроническая аутотравма, возникающая из-за регулярной, но неправильной чистки зубов, что приводит к механическому травмированию оболочки десны;
  • повышенная подвижность временных зубов.

Повысить вероятность того, что ребёнок будет подвержен гингивиту, могут следующие патологические состояния:

  • гиповитаминоз или дефицит витаминов;
  • широкий спектр аллергических реакций;
  • инфекционные процессы, в частности ОРВИ и туберкулёз, хроническое течение тонзиллита и грипп;
  • недуги со стороны органов пищеварительной системы – в такую категорию входят дисбактериоз кишечника и холецистит;
  • сахарный диабет и другие обменные нарушения;
  • патологии крови и системы кроветворения;
  • ревматизм;
  • стоматит;
  • иммунодефициты;
  • запущенная форма кариеса;
  • генетически болезни, а именно синдром Дауна.

Гингивит

Новорождённые и грудные дети довольно редко подвергаются такому заболеванию – примерно в 2% случаев. Тем не менее стоит отметить, что его может вызвать:

  • неправильное крепление уздечек;
  • использование грязных пустышек или бутылочек для кормления;
  • прорезывание первых зубов.

Не последнее место в возникновении гингивита занимает пристрастие к вредным привычкам – эту причину целесообразно относить к детям подросткового возраста.

Помимо этого, спровоцировать болезнь иногда могут такие факторы, не имеющие под собой патологической основы:

  • ожог слизистой дёсен, вызванный употреблением и распитием чрезмерно горячих блюд и напитков;
  • переохлаждение организма;
  • нерациональное питание, а именно недостаток свежих фруктов и овощей в рационе;
  • злоупотребление твёрдой пищей.

Классификация

Основное разделение воспаления дёсен делит патологию на:

  • острый гингивит у детей – характеризуется резким началом и ярким проявлением неприятной симптоматики, доставляющей большое количество дискомфорта пациентам;
  • хронический гингивит у ребёнка – следствие отсутствия терапии предыдущей формы воспаления.

Основываясь на интенсивности выраженности изменений дёсен, выделяют:

  • катаральный гингивит у детей – лёгкий вариант протекания подобной болезни. Развивается он зачастую на фоне прорезывания молочных зубов или при смене временных стоматологических единиц на постоянные;
  • атрофический гингивит у детей;
  • язвенный гингивит у детей – это запущенная стадия катарального типа заболевания. Единственное отличие заключается в формировании язвочек налётом, имеющим серовато-зелёный оттенок;
  • гипертрофический гингивит у детей – хроническое воспаление, существующее в отёчной и фиброзной форме.

По распространённости воспаления болезнь бывает:

  • локализованной;
  • генерализованной.

Отталкиваясь от степени тяжести протекания, существуют такие виды гингивита:

  • лёгкий – в таких ситуациях наблюдается лишь поражение межзубного сосочка;
  • среднетяжелый – происходит воспаление всей краевой области десны;
  • тяжёлый – в патологию вовлекается как свободная, так и прикреплённая десневая часть.

Симптоматика

Клиническая картина при гингивите у детей различается по варианту протекания воспаления, однако есть группа симптомов, характерная для всех разновидностей заболевания:

  • покраснение дёсен;
  • обильное выделение крови;
  • отёчность и гипертрофия;
  • изъязвление поражённого участка десны.

Катаральный тип гингивита выражается в:

  • появлении зуда в дёснах;
  • изменении прикуса;
  • дискомфорте, появляющемся во время трапезы или при чистке зубов;
  • гнилостном запахе изо рта;
  • снижении аппетита;
  • повышенном слюнотечении;
  • появлении эрозий;
  • общем недомогании;
  • утолщении слизистых ротовой полости.

Симптомы гингивита у детей

Клинические признаки гипертрофического гингивита у детей представлены:

  • разрастанием десны до такой степени, что она может покрывать коронку зубной единицы;
  • отёчностью;
  • скоплением налёта на зубах;
  • повышением вязкости слюны;
  • появлением ложных десневых карманов;
  • зудом и болезненностью в дёснах;
  • проблемами с пережёвыванием пищи.

При развитии гингивита у малыша, не достигшего двухлетнего возраста, симптоматика может включать в себя:

  • отказ от еды;
  • нарушение сна;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенную плаксивость и капризность;
  • вялость и недомогание.

В независимости от протекания воспалительного процесса интенсивность симптомов будет возрастать при малейшем прикосновении к больной десне, а также в процессе потребления блюд.

Диагностика

Как диагностировать и лечить гингивит у детей знает детский стоматолог или детский пародонтолог. Заподозрить развитие подобной патологии клиницист может на уже во время первичной диагностики, который включает в себя:

  • ознакомление с историей болезни – для установления предрасполагающего фактора, имеющего патологическую основу;
  • сбор и анализ анамнеза жизни пациента – это нужно в тех ситуациях, когда воспалению способствовали вполне безобидные причины;
  • тщательный визуальный осмотр ротовой полости, а также с применением специального стоматологического инструментария;
  • детальный опрос больного или его родителей – для установления степени выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, укажет на тяжесть течения недуга.

Инструментальные диагностические процедуры ограничиваются осуществлением рентгенографии зубных единиц – при этом отмечается присутствие ложных десневых карманов и отсутствие деформации костной ткани.

Лабораторные исследования крови и мочи при гингивите у ребёнка не проводятся, поскольку они не имеют ценности.

Лечение

Устранение такого заболевания носит индивидуальный, но комплексный характер. В первую очередь следует ликвидировать первопричину – для этого может понадобиться:

  • нейтрализация кариеса;
  • корректировка ортодонтических систем выполняется по индивидуальным показаниям;
  • пластика уздечки языка, тяжей слизистой или губ;
  • Уздечка языка

  • санация инфекций, с локализацией в носоглотке;
  • профессиональная гигиена рта;
  • купирование соматических недугов.

Именно из-за такого подхода в лечении катарального гингивита у детей или любой иной разновидности недуга, на том или ином этапе в терапии могут принимать участие специалисты из различных областей медицины. Таким образом, необходима помощь:

  • детского ортодонта и стоматолога-хирурга;
  • детского эндокринолога или гастроэнтеролога;
  • педиатра;
  • детского отоларинголога или аллерголога-иммунолога.

После стоматологической чистки рта иногда могут потребоваться такие процедуры:

  • внутриротовой электрофорез;
  • лазеротерапия слизистой;
  • диатерморегуляция или криодеструкция десневых сосочков;
  • гингивопластика;
  • УФО.

Лечение в домашних условиях предполагает:

  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами, а также целебными отварами из лекарственных трав и растений, рекомендованных клиницистом;
  • осуществление аппликаций лечебными гелями;
  • обработку слизистой дёсен антисептиками – только в таком виде могут применяться антибиотики при гингивите у ребёнка;
  • пероральный приём витаминов;
  • правильное питание – сведение к минимуму потребление углеводов и обогащение меню фруктами и овощами.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать формирования воспаления в дёснах и предупредить проникновение вирусных агентов в полость рта нужно следовать таким профилактическим мероприятиям:

  • обеспечивать ребёнку полноценное питание;
  • научить детей правильно, но главное регулярно чистить зубы;
  • правильно подбирать гигиенические принадлежности и пасты;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • следить за адекватным проведением стоматологических процедур;
  • своевременно лечить болезни, которые могут повысить шансы на развитие гингивита;
  • несколько раз в год показывать ребёнка педиатру и детскому стоматологу.

Прогноз такого заболевания зачастую благоприятный – недуг протекает без осложнений, а своевременно начатое лечение гингивита у детей приводит к полному выздоровлению. Однако необходимо учитывать, что несоблюдение рекомендаций, составленных лечащим врачом, может привести к рецидиву воспалительного поражения дёсен.