Все рубрики

Спазмофилия: симптомы и лечение

Спазмофилия: симптомы и лечение

18.10.2018

Спазмофилия – это недуг, для которого характерным является появление судорог и спастических состояний, напрямую связанных с гипокальциемией в крови. В медицине патологию также именуют тетанией. Обычно её диагностируют у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев.

  • Симптоматика
  • Недуг у взрослых
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Учёными уже было установлено, что спазмофилия тесно связана с рахитом. Поэтому её считают детской болезнью, но не исключено её прогрессирование и у взрослых. Стоит отметить, что эта патология является очень опасной, так как представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребёнка. Поэтому при первых её симптомах важно сразу же начать оказывать неотложную помощь, чтобы не допустить развития осложнений (нарушение дыхания, судороги, нарушение сознания).

    Этиология

    Основная причина прогрессирования спазмофилии у детей – недостаток кальция. Поэтому часто этот недуг начинает прогрессировать при:

    • гипервитаминозе витамина D. Обычно это наблюдается во время лечения рахита;
    • неполноценном и не сбалансированном питании. Питание играет чрезвычайно важную роль в нормальном развитии ребёнка, а особенно в первые месяцы его жизни. Было установлено, что спазмофилия чаще прогрессирует у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
    • недоношенности. Риск развития недуга в несколько раз повышается у недоношенных детей.

    Стоит отметить, что данная патология чаще прогрессирует в весенний период, когда солнечный свет становится более интенсивным. Причиной развития спазмофилии в таком случае становится гипервыработка витамина D в коже (под воздействием солнечных лучей). Особенно это опасно для тех детей, которые проходят лечение от рахита и уже получают дополнительно данный витамин.

    Формы

    Спазмофилия у детей протекает в 2 клинических формах:

    • латентная;
    • явная.

    Латентная форма

    В этом случае симптомы спазмофилии практически отсутствуют. Выявить их можно только при помощи специального обследования. Это наибольшая опасность латентной формы – родители могут не знать, что у их ребёнка развивается такая опасная патология. Переход в явную форму происходит после сильного стресса, недугов инфекционной природы и прочих провоцирующих факторов.

    Явная форма

    Данная форма спазмофилии протекает в трёх вариантах. Может проявиться как один из них, так и сразу несколько:

    • ларингоспазм. Спазм голосовой щели возникает остро. Просвет гортани может сузиться частично или же полностью перекрыться. Как следствие, проявляются такие симптомы: изменение голоса, нарушение дыхания. Приступ длится не долго (около 2 минут). Как правило, после этого ребёнок спокойно засыпает;
    • спазм стоп и кистей. Клиницисты также называют данное состояние карпопедальным спазмом. Характерные симптомы: руки плотно прижаты к телу, кисти находятся в гипертонусе и согнуты, нижние конечности также находятся в согнутом положении. Длительность спазма от пары минут до нескольких часов. Требуется проведение неотложной помощи для предотвращения развития опасных осложнений;
    • эклампсия. Самый тяжёлый вариант течения тетании. Сначала возникают такие симптомы: редкое дыхание, ребёнок цепенеет. По мере прогрессирования недуга, совместно с указанными признаками, наблюдаются судороги всего тела, непроизвольное прикусывание языка и мочеиспускание. Обычно такой припадок длиться менее получаса, но были зафиксированы случаи, когда он длился несколько часов. Важно незамедлительно начать оказывать ребёнку неотложную помощь.

    Спазмофилия у детей

    Симптоматика

    У пациента со спазмофилией проявляются такие симптомы:

    • на руках и ногах наблюдается подёргивание мышечных структур;
    • спазмы стоп и кистей;
    • возможно возникновение судорог по всему телу. Обычно этот процесс сопровождается прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием, нарушением сознания;
    • гипергидроз;
    • тахикардия;
    • ларингоспазм;
    • запор.

    Так как основная причина прогрессирования недуга – гипокальциемия и гиповитаминоз витамина D, которые наблюдаются при рахите, указанная симптоматика может дополняться признаками этого заболевания.

    Недуг у взрослых

    Спазмофилия у взрослых встречается значительно реже, чем у детей. Основная причина прогрессирования такого состояния у взрослых неизвестна. Чаще болеют представительницы прекрасного пола. Факторы риска:

    • сильное нервное перенапряжение;
    • наличие недугов инфекционной природы;
    • вынашивание ребёнка и период лактации;
    • кровоизлияния;
    • наличие в организме новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
    • экстракция околощитовидных желез.

    Диагностика

    При появлении первых признаков, указывающих на патологию, следует незамедлительно отправиться на приём к педиатру или же детскому неврологу. Стандартный план диагностики таков:

    • сбор анамнеза болезни;
    • осмотр. Даёт врачу возможность выявить характерные признаки рахита;
    • анализ крови для оценки концентрации кальция;
    • ЭКГ.

    Лечение

    При проявлении симптомов, указывающих на ларингоспазм, необходимо сразу же начать оказывать ребёнку неотложную помощь:

    • его укладывают на ровную и твёрдую поверхность;
    • если имеется стесняющая одежда, её необходимо расстегнуть или же снять;
    • по возможности обеспечить ребёнка свежим воздухом;
    • важно во время оказания неотложной помощи стараться максимально поддерживать спокойную обстановку, чтоб не пугать ребёнка;
    • кожный покров на лице сбрызгивают холодной водой;
    • слизистую носа раздражают нашатырём или щекочут марлевым тампоном.

    Если начался приступ, нужно сразу вызвать скорую помощь. Специалисты для его купирования вводят в вену глюконат кальция или же 10% раствор хлорида кальция. Все это осуществляется под постоянным контролем ЧСС. Если первая помощь не принесла должных результатов, проводится интубация трахеи, чтобы обеспечить нормализацию дыхательной функции.

    Самое тяжёлое осложнение спазмофилии – остановка сердца. В таком случае следует как можно скорее начать проводить непрямой массаж сердца. После того как приступ будет купирован, в качестве лечения ребёнку назначают принимать витамин D в средних дозах на протяжении месяца.

    Осложнения

    Без отсутствия адекватного и своевременного лечения у ребёнка может наблюдаться:

    • судороги;
    • нарушение дыхательной функции.

    При раннем выявлении патологии и восстановлении концентрации кальция, прогноз положительный. Запущенная форма недуга представляет серьёзную опасность для жизни и требует немедленного оказания неотложной помощи.

    Профилактика

    Намного легче проводить профилактику патологии, чем её лечение. Если придерживаться следующих рекомендаций, то можно значительно снизить риск прогрессирования спазмофилии:

    • детям, которые вскармливаются искусственно, то необходимо включить в рацион его питания натуральное донорское молоко;
    • полноценное питание. В рацион включается творог, мясо, молоко, морковь, капуста и прочее;
    • точная дозировка витамина D.