Все рубрики

Гистоплазмоз: симптомы и лечение

Гистоплазмоз: симптомы и лечение

17.10.2018

Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Стоит отметить, что смертность в результате развития недуга, довольно высокая. Поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

    Причины и механизм развития

    Основной возбудитель гистоплазмоза – гриб Histoplasma Capsulatum. Данный патологический микроорганизм длительное время сохраняется в почве, но под воздействием различных дезинфицирующих средств быстро погибает. Передаётся воздушно-капельным путём, и заразиться им могут не только люди, но и животные. Но стоит отметить тот факт, что в медицине не зарегистрировано ни одного случая заражения человека от человека, или человека от животного.

    Гистоплазмоз более распространён в азиатских и африканских странах, так как именно в данных регионах климат влажный (грибок более активно размножается в такой среде). В России недугом болеют крайне редко. Грибок длительное время может размножаться в почве. Именно по этой причине заболевание иногда диагностируют у рабочих, ведущих земляные работы. Споры грибка проникает в организм во время акта дыхания, и оседают в лёгких. Из этого органа с током лимфы они распространяются и по остальным жизненно важным органам. Инкубационный период – от 5 дней до одного месяца.

    В результате того, что споры грибка проникают в лёгкие, в них начинает прогрессировать гранулематозный процесс, который может завершиться некрозом или формированием язв. Инфекционные агенты из поражённого органа проникают в кровеносное русло и провоцируют аллергизацию организма. На этом прогрессирование недуга может и завершиться, но также он может перейти и в более тяжёлую форму. В таком случае с током крови грибок проникает во все органы тела. Заражение всего организма становится причиной смерти пациента.

    Формы

    • гистоплазмоз лёгких;
    • диссеминированный гистоплазмоз;
    • африканский гистоплазмоз;
    • гистоплазмоз кожи.

    Симптоматика

    Симптомы гистоплазмоза

    Симптомы напрямую зависят от того, какая форма гистоплазмоза начала прогрессировать в организме человека. Также стоит отметить тот факт, что чем короче инкубационный период, тем более ярко выраженными будут клинические проявления.

    Лёгочный гистоплазмоз

    Грибковые споры попадают в лёгкие во время акта дыхания. После этого в лёгочных тканях формируются патологические узелки – гранулемы. По мере прогрессирования гистоплазмоза лёгких узелки некротизируются и на их месте формируются петрификаты – это участки, на которых отмечается повышенное содержание солей кальция.

    Варианты протекания этой патологии:

    • острая форма;
    • хроническая;
    • бессимптомная.

    У большей части пациентов наблюдается бессимптомное протекание гистоплазмоза лёгких (симптомы совершенно не проявляются). Выявить наличие патологического процесса можно только после проведения всестороннего обследования. Симптомы острой формы недуга могут несколько изменяться в зависимости от степени тяжести протекания патологического процесса.

    Лёгкая форма:

    • умеренная лихорадка;
    • озноб;
    • кашель.

    Средней степени тяжести:

    • лихорадка держится на протяжении двух недель;
    • озноб;
    • повышенная утомляемость;
    • кашель, сопровождающийся появлением болевых ощущений;
    • одышка, возникающая периодически;
    • слабость.

    Симптомы тяжёлой формы:

    • резкое начало прогрессирования патологии;
    • выраженная лихорадка. Температура стремительно растёт и достигает высоких цифр;
    • боль в грудине, которая может усиливаться на вдохе;
    • выраженный кашель, сопровождающийся сильной болью;
    • интенсивный озноб;
    • тошнота и рвотные позывы;
    • головная боль;
    • диарея.

    Характерная черта хронической формы гистоплазмоза лёгких – волнообразное течение. После незначительного периода стабилизации, наступает обострение. Повышается температура и появляется кашель. Данную форму в медицинской литературе также именуют кавернозной, так как если провести рентгенологическое исследование в это время, на снимке будут отчётливо видны каверны.

    Диссеминированный гистоплазмоз

    Данная форма наиболее часто диагностируется у пациентов со сниженной реактивностью организма, а также у лиц, принимающие лекарства, содержащие гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. В случае прогрессирования диссеминированной формы, гранулемы формируются во всех органах, из-за чего нарушается их нормальное функционирование. Это может стать причиной смерти пациента.

    Симптомы острой формы:

    • стремительное повышение температуры и её последующее резкое снижение;
    • тошнота и рвотные позывы;
    • озноб;
    • повышенная потливость;
    • боли в животе, не имеющие чёткой локализации;
    • головная боль;
    • постоянно нарастающая слабость;
    • перитонит;
    • появление различных элементов сыпи на кожном покрове;
    • энцефалит;
    • увеличение региональных лимфатических узлов;
    • гепатомегалия;
    • спленомегалия;
    • язвенный колит.

    Симптомы хронической формы:

    • в начале прогрессирования патологии общее состояние пациента не ухудшается;
    • лихорадка обычно не выражена;
    • на слизистой глотки, гортани, языка наблюдается язвенное поражение;
    • увеличение региональных лимфатических узлов;
    • появление сыпи на коже;
    • гепатоспленомегалия;
    • поражение ЖКТ;
    • хориоретинит.

    Гистоплазмоз кожи

    Данная форма патологии развивается вследствие проникновения спор грибка через кожные покровы. В результате этого на поверхности эпидермиса формируются вегетации, гранулемы или пурпура. Патологические элементы располагаются на слизистых и на коже.

    Клинически формы:

    • гранулематозная;
    • язвенная;
    • дерматит;
    • папулезно-пятнистая;
    • фурункулоподобная;
    • бородавчатая.

    Диагностика

    При малейшем подозрении на прогрессирование гистоплазмоза, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения для проведения диагностики и постановки предварительного диагноза. Диагностикой патологии занимается инфекционист. Чтобы выявить недуг и его возбудителя, требуется провести всестороннее обследование, включающее в себя:

    • лабораторную диагностику;
    • серодиагностику;
    • кожную аллергическую пробу с гистоплазмином;
    • рентгенография;
    • клинический анализ крови.

    Рентген лёгких больного хронической формой гистоплазмоза

    Лечение

    В случае диагностирования лёгкой или среднетяжелой формы патологии, в курс лечения противогрибковые препараты не включают, так как они обладают высокой токсичностью. В качестве лечения назначают препараты, помогающие устранить основные симптомы патологии, а также диетотерапию.

    Для лечения тяжёлой формы гистоплазмоза прописывают такие препараты:

    • амфотерецин В;
    • амфоглюкамин;
    • интразол;
    • кетоконазол;
    • витаминотерапия;
    • флуконазол;
    • препараты, содержащие вещества, стимулирующие кроветворение;
    • антигистаминные препараты;
    • гепатопротекторы;
    • иммуностимулирующие средства.

    Дополнительные методики лечения патологии:

    • фотокоагуляция;
    • рентгенотерапия;
    • переливание крови;
    • хирургическое лечение;
    • десенсибилизирующая терапия с применением гистоплазмина.

    Прогноз

    В случае прогрессирования африканского гистоплазмоза или острого гистоплазмоза лёгких прогноз, как правило, является благоприятным. Если же развилась хроническая форма, то более 50% больных погибают. Также высокий процент смертности наблюдается и при диссеминированном гистоплазмозе. Больные со СПИДом погибают в 100% случаев, даже если выявить патологию на ранней стадии и начать проводить грамотное лечение.

    Статьи по теме ИНФЕКЦИИ, ПАРАЗИТЫ

    Похожие записи из рубрики ИНФЕКЦИИ, ПАРАЗИТЫ