Все рубрики

Кератоакантома: симптомы и лечение

Кератоакантома: симптомы и лечение

19.10.2018

Кератоакантома – патологический процесс, который приводит к развитию доброкачественной опухоли. Преобразование в злокачественную происходит только в 6% случаев. В группе риска люди пожилого возраста и мужчины, хотя чётких ограничений, касательно возраста и пола нет. Нередко отмечается довольно быстрое патологическое разрастание или спонтанный регресс.

Этиология

На данный момент нет точной этиологической картины. Однако клиницисты отмечают такие предрасполагающие факторы для развития данного патологического процесса:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • длительное ультрафиолетовое облучение;
  • вирусные инфекции – ВИЧ, папилломавирус;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • мутации гена;
  • слабая иммунная система.

Следует отметить, что развитие заболевания более вероятно при ослабленной иммунной системе.

Классификация

Согласно классификации данного недуга по МКБ-10, различают такие виды кератоакантомы:

  • множественная;
  • гигантская – от 2 см и больше;
  • с периферическим типом роста;
  • солитарная;
  • подногтевая;
  • эруптивная множественного типа.

Наиболее часто встречается солитарная форма доброкачественного образования. Кроме этого, различают формы недуга по количеству – множественные и генерализованные.

Что касается локализации, то новообразование может быть на коже или в области губ. Кератоакантома кожи наиболее часто диагностируется в местах сгиба рук, предплечье и на нижних конечностях. Реже патология развивается в полости рта и слизистой оболочке носа.

Кроме этого, различают четыре стадии развития доброкачественного образования. Так, при первых двух возможно лечение консервативными методами, есть вероятность обратного процесса. На 3–4 стадии проводится хирургическое удаление образования.

Симптоматика

Кератоакантома на лице

Кератоакантома имеет довольно специфическую клиническую картину, что даёт возможность диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Так, при развитии данного доброкачественного образования наблюдается следующее:

  • покраснение кожи, ощущение дискомфорта, иногда зуд (кератоакантома губы);
  • образование небольшого бугорка, который быстро разрастается;
  • кожа вокруг опухоли приобретает синюшный или красноватый оттенок;
  • размер бугорка доходит до 1–2 сантиметров в диаметре, рост прекращается;
  • центральная часть опухоли заполняется роговыми массами.

Если патологический процесс развивается в полости рта, то клиническая картина может дополняться симптомами стоматита, что связано с нарушением целостности слизистой оболочки.

Нередко у больного наступает фаза резкой регрессии, когда опухоль исчезает и остаётся только атрофический рубец. Если такового не происходит, то обязательно проводится операбельное удаление опухоли и диагностика на плоскоклеточный рак. В более сложных случаях, образование может доходить до 10 сантиметров в диаметре.

Диагностика

При первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за консультацией к медицинскому специалисту, а не заниматься самолечением. После личного осмотра и выяснения анамнеза, проводятся такие методы диагностики для уточнения этиологии опухоли:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • забор крови для теста на онкомаркеры, так как практически любое доброкачественное образование может перейти в злокачественное;
  • эксцизионная биопсия;
  • дополнительная биопсия зоны окружающего валика.

Ввиду того что клиническая картина несколько схожа с другими дерматологическими и вирусными заболеваниями, целесообразно проведение дифференциальной диагностики на предмет выявления или исключения таких недугов:

  • кератоз актинический;
  • плоскоклеточный рак;
  • ВППЧ;
  • кожный рог.

Лечение назначает только врач после точной постановки диагноза и определения этиологии развития заболевания.

Лечение

Лечение такого рода патологии может быть как консервативным, так и радикальным. Консервативное лечение включает в себя следующее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если такое лечение не даёт должных результатов, проводится хирургическое удаление опухоли.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • Ацитретин;
  • иммуностимуляторы;
  • местные инъекции Интерферона;
  • накожные аппликации из проспидоновой и фторурациловой мази.

Длительность приёма препаратов, их дозировку и режим приёма назначает только лечащий врач. Использование средств народной медицины возможно только по согласованию с врачом и в качестве дополнения к основной программе лечения.

Прогноз

Прогноз зависит от этиологии кератоакантомы. Как правило, при своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений. Редко, но все же может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.