Все рубрики

Гиперкинез: симптомы и лечение

Гиперкинез: симптомы и лечение

19.10.2018

Гиперкинезы – это неосознанные, самопроизвольные движения мышц. Патология имеет различную локализацию, возникает в результате нарушений в работе центральной и соматической нервной системы. Заболевание не имеет чётких ограничений, что касается возраста и пола. Гиперкинезы диагностируются даже у детей.

  • Гиперкинезы у детей
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Этиология

    Основной причиной развития данной аномалии является дисфункция церебрального двигательного аппарата. Кроме этого, можно выделить такие провоцирующие факторы для развития гиперкинезов:

    • поражение сосудов головного мозга;
    • сосудистая компрессия нервов;
    • недуги эндокринной системы;
    • ДЦП;
    • врождённые патологии;
    • тяжёлые травмы мозга;
    • токсические воздействия на головной мозг.

    Также стоит отметить, что гиперкинезия может развиться из-за сильного эмоционального потрясения, длительного пребывания в стрессовых ситуациях и нервного напряжения. Не исключение и развитие аномального процесса в результате других недугов – инфаркта миокарда, хронического холецистита. В таком случае аномальный процесс диагностируется в области жёлчного пузыря или левого желудочка сердца.

    Патогенез

    Гиперкинезия имеет довольно сложный механизм развития. В основе лежит поражение центральной или соматической нервной системы ввиду тех или иных этиологических факторов. Как следствие этого, в работе экстрапирамидальной системы наступает сбой.

    Экстрапирамидальная система отвечает за сокращение мышц, мимику, контролирует положение тела в пространстве. Другими словами, заведует всеми автоматически возникающими движениями в организме человека.

    Нарушение работы двигательных центров в коре головного мозга и приводит к искажению импульсов двигательных нейронов, которые отвечают за сокращение мышц. Именно это и приводит к аномальным движениям, то есть гиперкинезам. Возможно поражение и внутренних органов — левого желудочка сердца, жёлчного пузыря.

    Общая симптоматика

    Можно выделить общие симптомы гиперкинеза:

    • судорожные сокращения мышц;
    • локализация аномальных движений в одном месте;
    • симптомы отсутствуют во время сна;
    • тахикардия или аритмия (при поражении левого желудочка сердца);
    • боли справа или внизу живота, без видимых на то причин (при гиперкинезе жёлчного пузыря).

    Такие симптомы у взрослых и детей ещё не говорят о том, что это гиперкинез. Подобная клиническая картина может свидетельствовать о неврозе навязчивых движений. Поэтому, для точной постановки диагноза, следует обратиться за компетентной медицинской помощью и пройти полное обследование.

    Виды гиперкинезов

    На сегодня в медицине официально установлены такие виды гиперкинезов:

    • хореический гиперкинез (генерализованный);
    • гемифациальные;
    • атетоидный;
    • дрожательный (тремор);
    • тикозная аномалия;
    • медленный;
    • миоклонический гиперкинез.

    Каждый из этих подвидов имеет свою клиническую картину и возможные осложнения.

    Хореический гиперкинез

    Хореический гиперкинез проявляется в виде аномальных движений конечностей и мышц на лице.

    Хореический гиперкинез может проявиться как следствие после ревматизма, тяжёлой беременности или заболеваний дегенеративного характера. Также этот подвид патологии может быть врождённым.

    Однако хореические гиперкинезы могут развиться и в результате сильной травмы головного мозга, развития злокачественной опухоли. Если человек совершает сильные взмахи руками со стороны в сторону, то такой симптом может свидетельствовать о развитии опухоли мозга.

    Гиперкинез лица

    Гемифациальный гиперкинез, как правило, диагностируется только на одной стороне лица. Проявляться он может самым разным способом — человек часто самопроизвольно зажмуривается, может высовывать язык наружу или осуществляет странные движения ртом. В некоторых клинических случаях возможно развитие патологического процесса на всем лице. В таком случае диагностируется параспазм.

    Атетоидный гиперкинез

    Атетоидный гиперкинез имеет хорошо выраженную клиническую картину:

    • непроизвольное сгибание пальцев и ступней;
    • спазмы мышц на лице;
    • судороги туловища.

    Основная опасность этого подвида гиперкинеза состоит в том, что при отсутствии лечения аномалии, может развиться контрактура суставов (сильная скованность или неподвижность).

    Дрожательный подтип

    Этот подтип гиперкинеза (тремор) проявляется в виде ритмичных, систематически повторяющихся движений вверх-вниз головой, конечностями, иногда всем туловищем. В некоторых случаях такой симптом может особенно сильно проявляться при попытке совершить какое-то действие или в состоянии покоя. Примечательно то, что дрожательный гиперкинез — это первый признак болезни Паркинсона.

    Тикозный подтип

    Тикозный гиперкинез диагностируется чаще всего. Проявляется он в виде ритмических колебаний головой, частого моргания или зажмуривания. Особенно сильно симптомы проявляются тогда, когда человек находится в сильном эмоциональном возбуждении. Кроме этого, тикозный подтип аномалии может быть некой рефлекторной реакцией на резкие громкие звуки или вспышку яркого света. Тикозный гиперкинез возникает в результате поражения ЦНС.

    Медленный гиперкинез

    Что касается гиперкинеза медленного типа, то он характеризуется как одновременное спазматическое сокращение одних мышц и низкого тонуса других. Ввиду этого, человек может принимать самые неожиданные позы. Чем больше развит этот синдром, тем больше угроза всей опорно-двигательной системе. Такие резкие смены положения против воли человека и длительное пребывание в них, может привести к контрактуре суставов.

    Подергивание мимических мышц

    Миоклонический подтип

    Миоклонический гиперкинез имеет следующую клиническую картину:

    • синхронные, ударно-точечные сокращения мышц лица и нижних конечностей;
    • после приступа возможен тремор конечностей.

    Как показывает медицинская практика, миоклонический гиперкинез часто подразумевает врождённую форму.

    Гиперкинезы у детей

    Гиперкинезы у детей чаще всего затрагивают только мышцы лица и туловища. Проявляются они в виде непроизвольного сокращения отдельных групп мышц. При некоторых факторах, такие симптомы могут значительно усиливаться. В итоге может развиться другое, фоновое заболевание.

    Этиологическая картина очень схожа с патологией у взрослых. Но все же некоторые отличия есть:

    • поражение подкорки головного мозга;
    • мозжечковая атрофия;
    • дисбаланс веществ, ответственных за коммуникации между нервными клетками;
    • повреждение оболочки нейронных волокон.

    Такие этиологические факторы могут быть как приобретёнными (в результате сильной травмы мозга, неправильно проведённой операции, фонового заболевания) так и врождёнными.

    При подозрении на гиперкинезы у детей, следует незамедлительно обратиться к невропатологу. Если патологический процесс затронет внутренние органы (чаще всего это левый желудочек сердца или жёлчный пузырь), то патологический процесс может привести к инфаркту миокарда, хроническому холециститу. Стоит отметить, что такие осложнения особенно вероятны для людей пожилого возраста.

    Гиперкинезы у детей

    Возможные осложнения

    Гиперкинез нередко становится причиной развития контрактуры суставов или полной неподвижности человека. Но, кроме этого, недуг может стать неким «индикатором» других, фоновых заболеваний.

    Патологический процесс в области жёлчного пузыря является подформой хронического холецистита. Такое поражение жёлчного пузыря существенно снижает качество жизнедеятельности человека. Сам по себе хронический холецистит может развиться из-за инфекции, неправильного режима питания или нарушенного обмена веществ.

    Если гиперкинез возникает в области жёлчного пузыря, то можно говорить о хронической стадии развития заболевания. Поэтому, если у человека наблюдаются болевые ощущения, дискомфорт в области жёлчного пузыря, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Поражение гиперкинезом левого желудочка не следует рассматривать как отдельный диагноз. Но такие нарушения в области левого желудочка сердца нередко приводят к серьёзным заболеваниям, в том числе и инфаркту миокарда.

    Если у человека наблюдаются боли в области левого желудочка, следует незамедлительно обратиться к кардиологу за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить инфаркт миокарда.

    Наиболее часто осложнения в области жёлчного пузыря и левого желудочка сердца диагностируются у людей пожилого возраста и тех, кто ранее перенёс тяжёлые травмы, операции, инфекционные заболевания.

    Диагностика

    Диагностика при подозрении на гиперкинез состоит из личного осмотра и сбора анализов. Обязательно во внимание принимается семейный анамнез больного. После личного осмотра, производятся лабораторные и инструментальные анализы.

    В стандартную программу лабораторных исследований входит только общий и биохимический анализ крови. Что касается инструментальных исследований, то сюда входит следующее:

    • КТ;
    • МРТ;
    • УЗИ органов брюшной полости (если есть подозрение на поражение жёлчного пузыря);
    • электрокардиограмма (если симптоматика указывает на поражение левого желудочка сердца, поражение миокарда);
    • церебральная ангиография;
    • электромиограмма (исследование скорости нервных импульсов).

    Проведение электромиографии

    Диагностика такого рода патологических процессов является наиболее сложной. Поэтому, при первых же симптомах, следует обратиться к невропатологу.

    Лечение

    Полностью вылечить данную патологию невозможно. Обусловлено это тем, что восстановить повреждённую кору головного мозга невозможно. Поэтому лекарственная терапия направлена на уменьшение симптомов и улучшение жизнедеятельности пациента.

    В том случае, если гиперкинез обнаружен в составе клинической картины другого заболевания — холецистита, подозрения на инфаркт миокарда, то в первую очередь устраняют гиперкинез левого желудочка, жёлчного пузыря. Так как поражение левого желудочка проявляется в виде тахикардии или аритмии, нестабильного давления, то в первую очередь принимаются медикаменты для устранения этой симптоматики.

    Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

    • адреноблокирующие;
    • холинолитики;
    • седативные;
    • нейролептические;
    • антиконвульсивные.

    Если есть риск поражения миокарда, то прописывают препараты для стабилизации работы сердца и общеукрепляющие.

    Кроме медикаментозной терапии, больному прописывают физиотерапевтические процедуры:

    • водные процедуры;
    • ЛФК;
    • массаж.

    Физиотерапия позволяет значительно облегчить состояние больного и уменьшить симптомы. Если есть хоть малейшее подозрение на поражение миокарда, то ЛФК не применяется.

    Лечение гиперкинезов проводится только комплексное и под наблюдением компетентного специалиста. Приём препаратов самовольно, без предписания врача — это риск не только для здоровья, но и для жизнедеятельности человека. Чаще всего наблюдение у врача пожизненное.

    Профилактика

    Основная профилактика состоит в поддержании здорового образа жизни. Поэтому следует придерживаться режима правильного питания и быть физически активным.

    Прогноз

    К сожалению, полностью вылечить этот патологический процесс невозможно. Так как основные этиологические факторы вызывают нарушения в работе головного мозга и ЦНС, прогноз не может быть положительным по определению. Но правильная медикаментозная терапия и режим дают возможность значительно улучшить жизнедеятельность человека.

    Статьи по теме НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

    Похожие записи из рубрики НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ