Все рубрики

Летаргический энцефалит: симптомы и лечение

Летаргический энцефалит: симптомы и лечение

18.10.2018

Летаргический энцефалит (син. болезнь зомби, эпидемический энцефалит, сонный энцефалит Экономо) – вирусное заболевание, характерными чертами которого является патологическая сонливость, сочетающаяся с глазодвигательными нарушениями или иной неврологической симптоматикой.

Несмотря на то что патология обладает вирусной природой, в настоящее время с точностью неизвестно, какая именно болезнетворная бактерия является провокатором.

Клиническая картина болезни специфична, поскольку включает в себя гиперсомнию, лихорадку, слабость и разбитость, неврологические нарушения, судороги, нарушение процесса дыхания и кому.

Диагноз ставится на основании симптоматических данных, а также на результатах инструментального обследования. Лабораторные тесты в этом случае носят вспомогательное значение.

Лечение летаргического энцефалита – консервативное – базируется на приеме лекарственных препаратов. Однако даже своевременно начатая терапия может привести к летальному исходу.

Этиология

Возбудитель болезни на сегодняшний день остается неизвестным, что связано с его слабой устойчивостью к внешней среде. Специалисты из области неврологии предполагают, что передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Примечательно то, что болезнетворный агент не может существовать отдельно от человека. Именно по этой причине ряд клиницистов считает, что провокатор изначально живет в человеческом организме, то есть составляет условно патогенную микрофлору. Под влиянием нераскрытых факторов он становится патологическим и приводит к тому, что развивается летаргический энцефалит. В любом случае вирус поражает ствол головного мозга или его базальные ядра.

Классификация

Основное разделение недуга предполагает существование нескольких форм протекания:

  • Острая – характеризуется возникновением признаков, указывающих на воспалительное поражение вещества головного мозга.
  • Хроническая – представляет собой прогрессирующий дегенеративный процесс, дополняющийся экстрапирамидными расстройствами и изменениями психики больного человека. Наиболее часто заканчивается летальным исходом, но в некоторых случаях наступает стабилизация.

Примечательным является то, что продолжительность промежутка, разделяющего такие стадии течения патологии, может варьироваться от нескольких месяцев до 10 лет.

Симптоматика

Летаргический энцефалит обладает ярко выраженной и специфической симптоматической картиной, которая в значительной степени упрощает процесс установления правильного диагноза.

Первыми симптомами принято считать:

  • головные боли;
  • слабость и разбитость;
  • лихорадку – сохраняется на протяжении 2 недель;
  • патологическую сонливость, в редких случаях у пациентов наблюдается бессонница;
  • расстройство нормального ритма сон-бодрствование;
  • снижение остроты зрения;
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • головокружения;
  • нистагм;
  • тошнота и рвота.

Подобные признаки могут сохраняться на протяжении месяца, затем к ним присоединяются:

  • нарушение координации движений;
  • икота;
  • вертикальный паралич взора;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперсаливация;
  • признаки вторичного паркинсонизма;
  • судорога взора;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • проблемы с дыханием.

Хронический летаргический энцефалит Экономо выражается в:

  • непроизвольном движении одной или целой группой мышц;
  • мышечных болях;
  • депрессивном состоянии;
  • нарушении режима сна;
  • слабовыраженных глазодвигательных расстройствах;
  • мозжечковом и таламическом синдроме;
  • снижении скорости обменных процессов организма;
  • заторможенности;
  • монотонном голосе;
  • диплопии;
  • треморе конечностей;
  • гиперемии лица.

В тяжелых случаях пациенты впадают в коматозное состояние.

Диагностика

Во время установления диагноза «летаргический энцефалит» невролог опирается на симптоматическую картину и данные инструментальных обследований. Однако процесс диагностирования должен носить комплексный поход.

Первый этап диагностики включает в себя манипуляции, проводимые непосредственно лечащим врачом, а именно:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • измерение температурных показателей;
  • детальный опрос пациента,если он находится в сознании, или его родственников – для получения полной информации касательно первого времени появления и полного набора симптомов.

Среди инструментальных процедур выделяются:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ и РЭГ;
  • УЗДГ сосудов головы;
  • ультрасонография;
  • люмбальная пункция.

Люмбальная пункция

Лабораторные тесты в данном случае ограничиваются осуществлением общеклинических анализов и микроскопическим изучением цереброспинальной жидкости.

Острый летаргический энцефалит следует дифференцировать от:

  • серозного менингита;
  • клещевого энцефалита;
  • патологий ЦНС.

Хроническое течение такого заболевания, отличают от следующих расстройств:

  • болезнь Паркинсона;
  • энцефалопатия;
  • внутримозговая опухоль;
  • лейкодистрофия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Лечение

Летаргический энцефалит относится к категории трудноизлечимых патологий. Это обуславливается отсутствием специфической тактики терапии, поскольку предполагаемые эффективные средства не давали ожидаемого результата.

В настоящее время используется следующая схема лечения:

  • применение противовирусных веществ;
  • прием дегидратирующих препаратов и десенсибилизаторов;
  • принятие «Пиридоксина», «Цианокобаламина» и аскорбиновой кислоты.

Какое именно лекарство и как долго принимать, решает только лечащий врач индивидуально для каждого больного.

Помимо этого, в лечении летаргического энцефалита принимают участие:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения ЛФК, дающие необходимую физическую нагрузку;
  • раствор белладонны;
  • микстура на основе вытяжки горицвета.

Белладонна обыкновенная

Возможные осложнения

Даже своевременно начатая терапия не может в полной мере гарантировать предупреждение развития таких осложнений, как:

  • длительные и мучительные головные боли;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • серьезные нарушения сна;
  • депрессия;
  • астенический синдром;
  • расстройство психики и олигофрения у детей;
  • гидроцефалия;
  • мозжечковая атаксия;
  • несахарный диабет;
  • отсутствие менструаций у женщин;
  • адипозо-генитальная дистрофия;
  • крайняя степень истощения.

Профилактика и прогноз

Специально направленной профилактики не существует, поскольку возбудитель, которого необходимо избегать, не обнаружен. Несмотря на то что эпидемии данного недуга давно не развивались, стоит помнить, что вспыхнуть они могут в любой момент.

Поскольку клиницистами установлено, что патологический агент может передаваться воздушно-капельным путем, то единственным способом снизить риски формирования недуга является исключение контактов с больным человеком. Также стоит учитывать, что помещения, в которых находился пострадавший, необходимо проветривать и дезинфицировать.

Эпидемический энцефалит отличается неблагоприятным прогнозом – каждый 3 пациент с подобным диагнозом погибает.

Статьи по теме НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Похожие записи из рубрики НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ