Все рубрики

Отек головного мозга: симптомы и лечение

Отек головного мозга: симптомы и лечение

18.10.2018

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Отёк головного мозга начинает прогрессировать из-за увеличения проницаемости кровеносных сосудов органа и нарушения гематоэнцефалического барьера. Как следствие, жидкая часть циркулирующей крови беспрепятственно просачивается в ткани мозга. Стоит отметить, что данное патологическое состояние не является самостоятельной нозологической единицей, а прогрессирует вторично, на фоне прочих заболеваний.

Обычно отёк мозга прогрессирует настолько быстро, что если промедлить и не провести адекватное лечение, то наступает смерть. Недуг не имеет ограничений, касательно возраста и пола. Он может развиться даже у новорождённых детей.

Этиология

Причин, которые могут привести к отёку головного мозга, довольно много. Стоит отметить, что это патологическое состояние будет развиваться при наличии следующих способствующих факторов:

  • длительная гипоксия мозга;
  • сниженная концентрация белка в кровеносном русле;
  • увеличенная концентрация углекислого газа в кровеносном русле.

Основные причины прогрессирования отёка головного мозга:

  • сильная интоксикация организма алкоголем, продуктами его распада, а также различными наркотическими веществами;
  • ЧМТ различной степени тяжести (частая причина отёка мозга);
  • аллергическая реакция;
  • инсульт;
  • опухоль;
  • воспалительные недуги – менингит, энцефалит и прочее;
  • соматические недуги – ожоговая болезнь, тяжёлые инфекции и прочее.

Классификация

Отёк головного мозга

В зависимости от причин прогрессирования, выделяют следующие виды отёка головного мозга:

  • травматический;
  • ишемический;
  • опухолевый;
  • воспалительный;
  • послеоперационный;
  • гипертензивный;
  • токсический.

Симптоматика

Клиника отёка головного мозга складывается из общемозговых и очаговых симптомов. Последовательность их проявления напрямую зависит от изначальной причины развития патологии. Стоит отметить, что клиницисты выделяют постепенные и молниеносные формы отёка мозга.

При постепенном прогрессировании у врачей есть определённый запас времени, чтобы остановить развитие патологического процесса и уберечь пациента от опасных последствий.

Молниеносную форму остановить чрезвычайно сложно, так как симптомы проявляются и нарастают стремительно. В большинстве клинических ситуаций такая форма недуга заканчивается летальным исходом.

Симптомы отёка головного мозга:

  • нарушение сознания. Данный симптом присутствует при любом виде отёка мозга;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сонливость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • нарушение памяти;
  • тошнота;
  • рвотные позывы, а также рвота, которая не приносит пациенту облегчения (характерный симптом);
  • нарушение зрительной функции;
  • человек перестаёт нормально ориентироваться в пространстве;
  • кратковременные спазмы мышечных структур, которые возникают непроизвольно;
  • снижение АД;
  • кратковременные судороги;
  • гипертермия.

Недуг у новорождённых

У новорождённых отёк мозга развивается молниеносно. Это обусловлено анатомическими особенностями ребёнка – несовершенной регуляцией сосудистого тонуса, обращения ликвора. Единственный фактор, который спасает новорождённого – особенности строения черепа (костные структуры располагаются на небольшом расстоянии друг от друга).

Причины отёка мозга у новорождённых:

  • родовая травма;
  • внутриутробная гипоксия;
  • пороки развития ЦНС;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
  • внутриутробное инфицирование;
  • развитие энцефалита или менингита (из-за инфицирования при прохождении по родовым путям матери).

Симптомы отёка мозга у новорождённых:

  • заторможенность;
  • постоянное беспокойство;
  • крик;
  • судорожные припадки;
  • новорождённый отказывается от материнской груди;
  • родничок набухает и возвышается над поверхностью головы ребёнка даже в период спокойствия;
  • рвота.

Важно своевременно выявить и провести лечение отёка мозга у ребёнка, так как последствия его могут быть плачевными.

Диагностика

Диагностику следует начинать проводить сразу, как только проявились симптомы, указывающие на прогрессирование отёка мозга. Своевременная адекватная диагностика и терапия поможет избежать опасных последствий. Комплекс диагностических мероприятий при данной болезни таков:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • обследование шейно-головного отдела;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга;
  • неврологическое обследование.

Лечение

Отёк мозга любого вида требует незамедлительного лечения. Любое промедление может привести к плачевным последствиям (летальный исход). Основная цель терапии – нормализовать обмен кислорода в тканях органа. Это можно достичь только с помощью оперативных и медикаментозных методик лечения.

Лечебные мероприятия:

  • оксигенотерапия;
  • гипотермия. Подразумевает нормализацию температуры. С этой целью пациенту проводят в/в вливание стерильных растворов;
  • вентрикулостомия. Процедура даёт возможность нормализовать давление внутри черепа. Для этого проводят установку дренажа и отводят лишний экссудат через катетер. К данной хирургической методике прибегают в особо тяжёлых случаях, когда нет возможности устранить отёк консервативными способами. После вмешательства следует длительный реабилитационный период.

Статьи по теме НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Похожие записи из рубрики НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ