Все рубрики

Антракоз: симптомы и лечение

Антракоз: симптомы и лечение

19.10.2018

Антракоз — поражение легких, возникающее из-за вдыхания частиц угольной пыли, вызывая легочный фиброз. Основные симптоматические проявления: болезненные ощущения в груди, одышка, кашель, постоянная усталость. Болезнь может резко прогрессировать. Это профессиональное заболевание шахтеров, рабочих коксохимических заводов и горно-обогатительных комбинатов. Встречается достаточно часто — от 12 до 50 %.

Диагностируется антракоз легких после проведения комплексных исследований: изучения истории болезни, после чего назначают рентгенографию, компьютерную томографию легких, спирометрию и анализ крови на газовый состав.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от состояния больного, чаще носят симптоматический характер. Человеку советуют сменить род деятельности, чтобы предотвратить рецидив.

Этиология

Основная причина заболевания антракоз — угольная пыль. Патологические процессы в легких происходят из-за длительного воздействия пылевых частиц, способных вызвать склероз легких. Тяжесть состояния будет зависеть от состава пыли:

  • пыль каменноугольной разновидности не имеет выраженного склерозирующего воздействия;
  • пыль от антрацита имеет сильное отрицательное влияние на легкие;
  • древесно-угольная пыль самая безопасная, не вызывает расстройств в организме.

Патологические процессы в легких происходят тогда, когда человек проработал на предприятии более 10 лет. Рабочие вдыхают частицы пыли, которые удерживаются в органах дыхания длительное время, вызывая растяжение и склероз легких. Если не пройти обследование вовремя, процесс будет необратимым.

Причины антракоза

Классификация

Антракоз — профессиональное заболевание, относится к группе пневмокониозов. В зависимости от тяжести состояния внутренних органов и от химического состава пыли бывают:

  • карбокониозы — группа болезней, объединяющая антракоз, графитоз и пневмокониоз;
  • сидеросиликоз и антракосилиоз, для которых характерно развитие патологии от воздействия смешанных частиц пыли, часто диагностируется у газорезчиков и людей, работающих с электросваркой;
  • пневмокониозы, к которым относится патологическое состояние легких из-за вдыхания органической пыли изо льна, шерсти, тростника, клинические признаки напоминают симптоматическое проявление бронхиальной астмы.

Выделяют классификацию по фиброзным изменениям в ткани легких, которые могут быть:

  • Узелковые. Характерно появление мелких склеротических узелков, включающих пыль и частицы соединительной ткани.
  • Интерстициальные. Диагностируются при малом количестве образований и отсутствии фиброзных узелков. Характерно утолщение альвеолярных перегородок.
  • Узловые. Слившиеся между собой узелки, область локализации может охватывать всю долю легкого.
  • Длительное воздействие угольной пыли на органы дыхания приводит к ее скоплению в организме человека, вызывая легочный фиброз. На первых этапах болезнь себя не проявляет.

    Антракоз легкого может обнаруживаться и у людей, которые проживают недалеко от промышленной зоны или у злоупотребляющих никотином.

    Симптоматика

    Существуют три стадии развития пневмокониоза:

  • Первая стадия. Симптоматические проявления либо отсутствуют, либо слабовыражены. У пациента наблюдаются быстрая утомляемость, болезненные ощущения в грудной клетке, при незначительной физической нагрузке появляется одышка с кашлем. После проведения рентгена в средних отделах легких обнаруживаются мелкие тени от 1 до 5 мм с деформированным легочным рисунком и расширенными корнями.
  • Вторая стадия. Антракоз проявляется одышкой в состоянии покоя, слабость усиливается по нарастающей, присутствуют кашель и торакалгия. На рентгене добавляется количество мелких теней с увеличением их размеров. Плевра имеет утолщение.
  • Третья стадия. Антракоз содержит все признаки дыхательной недостаточности. Фиброз прогрессирует, может наблюдаться при откашливании мокрота черного цвета. Рентген показывает большие затемнения, от 5 до 10 см. Картина напоминает медовые соты.
  • Медицинские работники относят пациентов в группу риска, так как у высок риск заболеть туберкулезом органов дыхания и приобрести значительные проблемы с кожными покровами.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, пациент должен пройти такие процедуры:

  • Осмотр врача. У больного прослушивают легкие, осматривают грудную клетку и состояние кожи. Специалист выслушивает жалобы и знакомится с историей болезни, после чего человек направляется на дополнительные исследования.
  • Рентгенография — позволяет рассмотреть состояние легких и степень их поражения.
  • Компьютерная томография — проводится для углубленного исследования легких.
  • Спирометрия — дает возможность узнать степень патологического процесса.
  • Анализ крови на газовый состав — позволяет определить выраженность дыхательной недостаточности.
  • Спирометрия

    В процессе исследования пациент сталкивается с такими понятиями:

  • Макропрепарат — название заболевание и его симптоматические проявления в процессе диагностики, в данном случае увеличение легких, множественные мелкие или крупные пятна, разрастание соединительной ткани и присутствие прослойки в виде диффузной сетки серого цвета.
  • Микропрепарат — предметное стекло, которое позволяет исследовать объект под микроскопом. С его помощью можно увидеть наличие гранул в клетках, альвеолах, бронхах, лимфатических сосудах, утолщение межальвеолярных перегородок из-за склероза.
  • После подтверждения диагноза пациент обязан исключить влияние угольной пыли — сменить участок работы или профессию.

    Лечение

    Терапия антракоза будет носить симптоматический характер. После выяснения степени заболевания и состояния легких врачом назначаются:

    • бронхолитические средства — способствуют устранению одышки, снижают спазмы, мягко воздействуют на мышечный тонус и дают облегчение;
    • стероидные препараты — имеют противовоспалительный эффект;
    • курс витаминов и минералов — поддерживает организм в процессе лечения;
    • ингаляции — осуществляется введение лекарственных компонентов непосредственно в органы дыхания, что ускоряет восстановление клеток;
    • массаж грудной клетки — улучшает отхаркивающую функцию.

    Когда состояние человека тяжелое, с выраженной легочной и сердечной недостаточностью, прописывают кислородотерапию — специальную процедуру, с помощью которой организм насыщается кислородом. Бывает двух видов:

    • ингаляционная — осуществляется через маски, катетеры и трубки;
    • неингаляционный способ — подразумевает введение кислорода накожным, подкожным, внутрисуставным способами.

    Процедура способствует ускорению регенерации тканей, улучшает метаболизм, обмен веществ, нормализует артериальное давление.

    По результатам анализа крови врач определяет количество требуемого газа с помощью специальных расчетов, которые делаются индивидуально.

    После курса реабилитации врач советует сменить место жительства или работу, чтобы предотвратить возвращение и осложнение патологии.

    Возможные осложнения

    Антракоз — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения или при позднем обращении за помощью может вызвать следующие патологии:

    • фиброз легких;
    • выраженная легочная недостаточность;
    • туберкулез.

    Последствия тяжелой степени заболевания могут быть необратимы, привести к смерти пациента.

    Прогноз на первой стадии — пациент сохраняет трудоспособность, вторая и третья стадия часто приводят к инвалидности.

    Профилактика

    Основные профилактические мероприятия — улучшение качества работы шахтеров и лиц, сталкивающихся с угольной пылью, уменьшение выбросов в окружающую среду.

    Следует провести соответствующие инженерно-технологические работы на предприятиях. Работодатель обязан предоставить средства индивидуальной защиты, которые соответствуют требованиям здравоохранения.

    Рабочие с риском возникновения заболеваний легких должны проходить ежегодные медицинские проверки.