Антракоз — поражение легких, возникающее из-за вдыхания частиц угольной пыли, вызывая легочный фиброз. Основные симптоматические проявления: болезненные ощущения в груди, одышка, кашель, постоянная усталость. Болезнь может резко прогрессировать. Это профессиональное заболевание шахтеров, рабочих коксохимических заводов и горно-обогатительных комбинатов. Встречается достаточно часто — от 12 до 50 %.

Диагностируется антракоз легких после проведения комплексных исследований: изучения истории болезни, после чего назначают рентгенографию, компьютерную томографию легких, спирометрию и анализ крови на газовый состав.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от состояния больного, чаще носят симптоматический характер. Человеку советуют сменить род деятельности, чтобы предотвратить рецидив.

Этиология

Основная причина заболевания антракоз — угольная пыль. Патологические процессы в легких происходят из-за длительного воздействия пылевых частиц, способных вызвать склероз легких. Тяжесть состояния будет зависеть от состава пыли:

• пыль каменноугольной разновидности не имеет выраженного склерозирующего воздействия;
• пыль от антрацита имеет сильное отрицательное влияние на легкие;
• древесно-угольная пыль самая безопасная, не вызывает расстройств в организме.

Патологические процессы в легких происходят тогда, когда человек проработал на предприятии более 10 лет. Рабочие вдыхают частицы пыли, которые удерживаются в органах дыхания длительное время, вызывая растяжение и склероз легких. Если не пройти обследование вовремя, процесс будет необратимым.

Причины антракоза

Классификация

Антракоз — профессиональное заболевание, относится к группе пневмокониозов. В зависимости от тяжести состояния внутренних органов и от химического состава пыли бывают:

• карбокониозы — группа болезней, объединяющая антракоз, графитоз и пневмокониоз;
• сидеросиликоз и антракосилиоз, для которых характерно развитие патологии от воздействия смешанных частиц пыли, часто диагностируется у газорезчиков и людей, работающих с электросваркой;
• пневмокониозы, к которым относится патологическое состояние легких из-за вдыхания органической пыли изо льна, шерсти, тростника, клинические признаки напоминают симптоматическое проявление бронхиальной астмы.

Выделяют классификацию по фиброзным изменениям в ткани легких, которые могут быть:

Узелковые. Характерно появление мелких склеротических узелков, включающих пыль и частицы соединительной ткани.

Интерстициальные. Диагностируются при малом количестве образований и отсутствии фиброзных узелков. Характерно утолщение альвеолярных перегородок.

Узловые. Слившиеся между собой узелки, область локализации может охватывать всю долю легкого.

Длительное воздействие угольной пыли на органы дыхания приводит к ее скоплению в организме человека, вызывая легочный фиброз. На первых этапах болезнь себя не проявляет.

Антракоз легкого может обнаруживаться и у людей, которые проживают недалеко от промышленной зоны или у злоупотребляющих никотином.

Симптоматика

Существуют три стадии развития пневмокониоза:

Первая стадия. Симптоматические проявления либо отсутствуют, либо слабовыражены. У пациента наблюдаются быстрая утомляемость, болезненные ощущения в грудной клетке, при незначительной физической нагрузке появляется одышка с кашлем. После проведения рентгена в средних отделах легких обнаруживаются мелкие тени от 1 до 5 мм с деформированным легочным рисунком и расширенными корнями.

Вторая стадия. Антракоз проявляется одышкой в состоянии покоя, слабость усиливается по нарастающей, присутствуют кашель и торакалгия. На рентгене добавляется количество мелких теней с увеличением их размеров. Плевра имеет утолщение.

Третья стадия. Антракоз содержит все признаки дыхательной недостаточности. Фиброз прогрессирует, может наблюдаться при откашливании мокрота черного цвета. Рентген показывает большие затемнения, от 5 до 10 см. Картина напоминает медовые соты.

Медицинские работники относят пациентов в группу риска, так как у высок риск заболеть туберкулезом органов дыхания и приобрести значительные проблемы с кожными покровами.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пациент должен пройти такие процедуры:

Осмотр врача. У больного прослушивают легкие, осматривают грудную клетку и состояние кожи. Специалист выслушивает жалобы и знакомится с историей болезни, после чего человек направляется на дополнительные исследования.

Рентгенография — позволяет рассмотреть состояние легких и степень их поражения.

Компьютерная томография — проводится для углубленного исследования легких.

Спирометрия — дает возможность узнать степень патологического процесса.

Анализ крови на газовый состав — позволяет определить выраженность дыхательной недостаточности.

Спирометрия

В процессе исследования пациент сталкивается с такими понятиями:

Макропрепарат — название заболевание и его симптоматические проявления в процессе диагностики, в данном случае увеличение легких, множественные мелкие или крупные пятна, разрастание соединительной ткани и присутствие прослойки в виде диффузной сетки серого цвета.

Микропрепарат — предметное стекло, которое позволяет исследовать объект под микроскопом. С его помощью можно увидеть наличие гранул в клетках, альвеолах, бронхах, лимфатических сосудах, утолщение межальвеолярных перегородок из-за склероза.

После подтверждения диагноза пациент обязан исключить влияние угольной пыли — сменить участок работы или профессию.

Лечение

Терапия антракоза будет носить симптоматический характер. После выяснения степени заболевания и состояния легких врачом назначаются:

• бронхолитические средства — способствуют устранению одышки, снижают спазмы, мягко воздействуют на мышечный тонус и дают облегчение;
• стероидные препараты — имеют противовоспалительный эффект;
• курс витаминов и минералов — поддерживает организм в процессе лечения;
• ингаляции — осуществляется введение лекарственных компонентов непосредственно в органы дыхания, что ускоряет восстановление клеток;
• массаж грудной клетки — улучшает отхаркивающую функцию.

Когда состояние человека тяжелое, с выраженной легочной и сердечной недостаточностью, прописывают кислородотерапию — специальную процедуру, с помощью которой организм насыщается кислородом. Бывает двух видов:

• ингаляционная — осуществляется через маски, катетеры и трубки;
• неингаляционный способ — подразумевает введение кислорода накожным, подкожным, внутрисуставным способами.

Процедура способствует ускорению регенерации тканей, улучшает метаболизм, обмен веществ, нормализует артериальное давление.

По результатам анализа крови врач определяет количество требуемого газа с помощью специальных расчетов, которые делаются индивидуально.

После курса реабилитации врач советует сменить место жительства или работу, чтобы предотвратить возвращение и осложнение патологии.

Возможные осложнения

Антракоз — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения или при позднем обращении за помощью может вызвать следующие патологии:

• фиброз легких;
• выраженная легочная недостаточность;
• туберкулез.

Последствия тяжелой степени заболевания могут быть необратимы, привести к смерти пациента.

Прогноз на первой стадии — пациент сохраняет трудоспособность, вторая и третья стадия часто приводят к инвалидности.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия — улучшение качества работы шахтеров и лиц, сталкивающихся с угольной пылью, уменьшение выбросов в окружающую среду.

Следует провести соответствующие инженерно-технологические работы на предприятиях. Работодатель обязан предоставить средства индивидуальной защиты, которые соответствуют требованиям здравоохранения.

Рабочие с риском возникновения заболеваний легких должны проходить ежегодные медицинские проверки.