Все рубрики

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

18.10.2018

Хронический тонзиллит – патологическое состояние, при котором происходит периодическое воспаление нёбных миндалин. Из-за этого гланды становятся постоянным очагом инфекции, который приводит к хронической интоксикации и аллергизации организма.

  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечение
  • Симптомы патологии у взрослого или ребёнка наиболее ярко проявляются в период обострения. Резко повышается температура тела, увеличиваются региональные лимфоузлы, горло начинает болеть. Стоит отметить тот факт, что при сниженной реактивности организма и наличии такого хронического очага инфекции, у пациентов на фоне хронического тонзиллита могут развиться следующие патологии:

    • аднексит;
    • ревматизм;
    • пиелонефрит;
    • простатита и прочее.

    Хронический тонзиллит является одной из наиболее распространённых патологий в отоларингологической практике. Согласно медицинской статистике, заболевание возникает у взрослых пациентов в 4–37% случаев, а у детей – в 15–63% случаев. У детей хронический тонзиллит протекает более тяжело, и часто развиваются сопутствующие патологии.

    Причины

    Хронический тонзиллит – это инфекционно-зависимый воспалительный процесс, который развивается вследствие патогенной деятельности микроорганизмов. В норме миндалины в организме существуют для того, чтобы задерживать инфекционных агентов и не давать им проникать более глубоко в дыхательные пути. Если же происходит снижение местных или общих защитных сил организма, то патогенные микроорганизмы, которые задержались на миндалинах, начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя прогрессирование хронического тонзиллита.

    Факторы, которые способствуют развитию хронического тонзиллита у взрослых и детей:

    • аллергический ринит;
    • искривление носовой перегородки;
    • снижение местного и общего иммунитета;
    • частый насморк;
    • воспалительные недуги, которые развиваются в других ЛОР-органах;
    • кариес;
    • наличие в организме человека очагов хронической инфекции;
    • аллергическая настроенность организма.

    Классификация:

    Хронический тонзиллит разделяют на три вида (в зависимости от симптоматики):

    • простая форма;
    • токсико-аллергическая форма 1 степени;
    • токсико-аллергическая форма 2 степени.

    Симптомы хронического тонзиллита у детей и взрослых идентичны. Только стоит отметить, что общее состояние ребёнка ухудшается намного быстрее, чем у взрослого. Также риск развития осложнений у него намного выше, чем у взрослого человека. Это обусловлено тем, что иммунная система ребёнка ещё недостаточно сформирована и не может более полноценно бороться с инфекцией.

    Хронический тонзиллит

    Простая форма

    Особенности:

    • осложнений не возникает;
    • обострения патологии происходят 1–2 раза в год, не более;
    • симптомов интоксикации организма не наблюдается;
    • период ремиссии протекает без симптомов. Состояние пациента удовлетворительное;
    • лечение можно проводить в домашних условиях.

    Симптомы:

    • гной на лакунах;
    • визуально отмечаются гнойные пробки;
    • края дужек отёчны;
    • региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
    • у ребёнка или взрослого появляется ощущение, что у него в горле присутствует инородный предмет;
    • дискомфорт при глотании;
    • сухость во рту;
    • появляется неприятный запах изо рта;
    • в некоторых случаях наблюдается повышение температуры, но крайне редко. Чаще это происходит у детей.

    Токсико-аллергическая форма

    Особенности:

    • обострения патологии возникают часто;
    • в период ремиссии общее состояние пациента нарушено. Возможны иммунологические изменения и прочее;
    • лечение в домашних условиях исключено. Обязательна госпитализация в стационар.

    Симптомы токсико-аллергической формы 1 степени:

    • местные воспалительные реакции;
    • повышается температура тела;
    • боли в сердце. Если в это время сделать ЭКГ, то на ней никаких отклонений от нормы не будет зафиксировано;
    • боли в суставах;
    • быстрая утомляемость;
    • если такая форма развилась у ребёнка, то он становится капризным, отказывается употреблять пищу;
    • пациент тяжелее переносит ОРВИ и грипп.

    Симптомы токсико-аллергической формы 2 степени:

    • миндалины становятся источником инфекции и есть высокий риск того, что инфекция распространится и в другие органы (чаще это случается у детей в виде снижения реактивности организма);
    • все указанные выше симптомы обостряются;
    • из-за распространения инфекционных агентов наблюдаются сбои в работе почек, печени, сердца. В тяжёлых случаях возможно развитие приобретённых пороков сердца, ревматизма. Особенно опасно, если диагностируется хронический тонзиллит при беременности. Развитие такой формы может привести к выкидышу.

    Диагностика

    Диагностика при подозрении на развитие хронического тонзиллита у взрослых и детей включает в себя такие исследования:

    • фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
    • анализ крови. Он даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
    • биохимия крови;
    • бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

    Осложнения

    В том случае, если диагностика и лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей не было проведено своевременно, начинают развиваться осложнения:

    • гломерулонефрит;
    • паратонзиллярный абсцесс;
    • ревматизм;
    • нарушается работа иммунной системы вследствие постоянной аллергизации.

    Стоит отметить, что хронический тонзиллит может стать специфической «основой» для развития многих патологических процессов со стороны органов и систем. Поэтому очень важно вовремя его выявить и провести грамотное лечение. Диагностикой этого заболевания занимается ЛОР. Если есть подозрение на прогрессирование недуга у ребёнка, то следует незамедлительно обратиться к педиатру.

    Лечение

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей проводится по двум методикам – оперативной и консервативной. Как правило, курс лечения начинают с консервативной терапии, которая включает в себя:

    • промывание поражённых миндалин при помощи антисептических растворов, которые проникают в лакуны. Эта манипуляция проводится с целью уничтожить микроорганизмы, которые спровоцировали развитие патологии;
    • физиотерапевтические процедуры. Применяют УЗ, УВЧ-терапию, а также ультрафиолетовое облучение. Данные процедуры можно проводить и детям, но под строгим контролем лечащего врача.

    Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома. Ребёнку чаще всего назначают нурофен или парацетамол в сиропе, взрослому – фенилэфрин.

    К хирургическому лечению хронического тонзиллита прибегают в таких случаях:

    • два курса указанной выше терапии не дали должного эффекта;
    • на фоне данной патологии развивается паратонзиллярный абсцесс;
    • развился ревматизм;
    • на фоне тонзиллита появились признаки гломерулонефрита;
    • сепсис тонзиллогенного происхождения;
    • у врача есть подозрение, что патологический процесс озлокачествился.

    Противопоказания для проведения удаления нёбных миндалин:

    • заболевания крови, которые могут спровоцировать развитие кровотечения;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • сахарный диабет некомпенсированного типа;
    • почечная недостаточность;
    • артериальная гипертензия.

    Тонзиллэктомия

    Осложнения после проведения тонзиллэктомии:

    • гематома глотки;
    • кровотечение из раны;
    • воспалительные осложнения;
    • проникновение воздуха под слизистую.

    Лечение хронического тонзиллита можно проводить в домашних условиях. Но перед этим следует все же посетить квалифицированного специалиста, который точно скажет, есть ли необходимость госпитализации в стационар. В случае простой формы недуга лечение в домашних условиях допустимо, но периодически необходимо показываться своему лечащему врачу. Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами. Но их также лучше согласовать с врачом.

    Для лечения недуга в домашних условиях, используют различные настои. Их готовят из целебных трав. Наиболее эффективными являются:

    • настой из корня алтеи, душицы и коры дуба;
    • настой из цветков ромашки и липы;
    • отвар из шалфея, корня алтеи и цветков бузины.

    Для лечения ребёнка в домашних условиях можно прибегать к ингаляциям. Этот метод безопасен и очень эффективен. Активные вещества при вдохе попадают непосредственно на миндалины. Для ингаляций используют листья алоэ и цветки зверобоя.

    Стоит отметить, что лечение ребёнка в домашних условиях можно проводить только при простой форме хронического тонзиллита. Если развилась токсико-аллергическая форма, то терапия должна проводиться только в условиях стационара, чтобы как можно скорее устранить патологию и не допустить риска развития сопутствующих патологий. Также от лечения в домашних условиях стоит отказаться в том случае, если наблюдается повышение температуры тела.

    Источник