Все рубрики

Кессонная болезнь: симптомы и лечение

Кессонная болезнь: симптомы и лечение

18.10.2018

Кессонная болезнь – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие перехода человека из области с повышенными показателями атмосферного давления в область с нормальными показателями. Расстройство получило название от процесса перехода высокого давления к нормальному. Зачастую такому расстройству подвержены водолазы и шахтёры, которые долгое время находятся на глубине.

Заболевание развивается в результате резкого снижения давления таких веществ, как азот, кислород и водород. Растворяясь в крови, они образуют небольшие пузырьки, которые могут препятствовать нормальному кровообращению, что влечёт за собой разрушение сосудов и клеток. При тяжёлом протекании такое заболевание может привести к смерти.

Клинические проявления недуга напрямую зависят от тяжести его протекания. На начальных стадиях кессонной болезни наблюдаются такие симптомы, как мышечная и суставная боль, высыпания на кожном покрове, учащённый сердечный ритм и дыхание. При среднетяжелом течении может выражаться тошнота, увеличение размеров живота, снижение остроты зрения. По мере прогрессирования расстройства начинают появляться судороги, поражение сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность.

Диагноз устанавливается на основе клинических проявлений, тщательного осмотра пострадавшего и сбора детальной информации о погружениях на глубину или пребываниях на большой высоте. Лечение направлено на снижение количества азота в организме и устранение признаков недуга.

Этиология

Основной фактор прогрессирования кессонной болезни заключается в слишком резкой смене давления. В результате перемены среды в кровяном русле образуются пузырьки из газа, которые могут группироваться, и стать причиной блокады сосудов, разрушения тканей или же, наоборот, их чрезмерного сдавливания. Вследствие этого образуются тромбы, которые разрывают сосуды и приводят к их отмиранию. Пузырьки с потоком крови могут попадать в любые органы человеческого организма и привести к нарушению их нормального функционирования.

Причины кессонной болезни

Предрасполагающими факторами к возникновению данного заболевания являются:

  • резкий подъем на поверхность;
  • погружение в слишком холодную воду;
  • влияние стрессовых ситуаций и усталости;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • возрастная категория погружающегося под воду. Считается, что чем старше человек, тем выше вероятность возникновения данного расстройства;
  • перелёт через несколько часов после погружения под воду;
  • употребление спиртных напитков до или после погружения.

Группу риска составляют не только водолазы, дайверы или шахтёры, работающие на глубине, но также пилоты, которые испытывают значительные перепады давления при полётах на большой высоте.

Разновидности

В зависимости от интенсивности проявления симптомов, различают несколько стадий протекания кессонной болезни:

  • лёгкая – проявляется незначительной болезненностью в суставах, мышцах;
  • средней тяжести – признаками являются головокружение, тошнота, временная потеря зрения;
  • тяжёлая – судороги (в болезнетворный процесс вовлекается вещество, находящееся в спинном мозге), системное нарушение речи;
  • летальная – симптомы развиваются на фоне острой сердечной недостаточности или нарушения кровообращения головного мозга.

Кроме этого, выделяют два типа заболевания:

  • первый – в процесс вовлекаются лимфоузлы, кожный покров, мышцы, суставы;
  • второй – наблюдается поражение головного и спинного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы

По мере прогрессирования кессонной болезни наблюдается ухудшение общего состояния больного и проявление более серьёзных симптомов. Лёгкая форма выражается:

  • возникновением кожной сыпи и зуда;
  • общей слабостью организма;
  • болезненностью в мышцах и суставах;
  • снижением остроты зрения;
  • шумом в ушах;
  • начинается развитие кислородной недостаточности.

При протекании расстройства средней тяжести выражаются такие симптомы, как:

  • расстройство пищеварения;
  • временная потеря зрения;
  • приступы сильного головокружения;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • повышенное потоотделение;
  • возрастание объёмов живота;
  • учащённое дыхание и сердцебиение.

На более тяжёлых стадиях недуга появляются такие симптомы:

  • параличи и парезы;
  • судороги;
  • боли в области грудной клетки;
  • удушье;
  • нарушение речи.

При летальной форме отмечается наличие множественных блокад кровообращения, что может стать причиной смерти.

Осложнения

Последствия кессонной болезни индивидуальны для каждого человека и проявляются в зависимости от формы и тяжести недуга, а также от своевременности начатого лечения. Возможными осложнениями могут стать:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • остеоартроз – нарушение суставного хряща;
  • кардиосклероз;
  • множественные поражения ЖКТ;
  • воспаление зрительного нерва.

Летальный исход наступает при тяжёлом течении заболевания, а также по причине непредоставления медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика кессонной болезни для квалифицированного специалиста не составит большого труда, поскольку патология развивается на протяжении нескольких часов после подъёма с глубины или приземления. Для правильного установления диагноза врачу необходимо предоставить полную информацию о первом времени и интенсивности проявления симптомов. Кроме этого, осуществляется полный осмотр пациента, измерение пульса и артериального давления.

Основу диагностических мероприятий составляют аппаратные обследования, такие как:

  • рентгенография – позволяет обнаружить изменения структуры костей, суставов и спинного мозга;
  • КТ и МРТ – дают возможность обнаружить пузырьки газа и изменения позвоночника.

Анализы крови при данном заболевании не имеют диагностической ценности. После получения всех результатов обследований врач определяет, какой способ лечения данной болезни является наиболее эффективным.

Лечение

После подтверждения заболевания нужно начинать терапию как можно быстрее. Любая задержка может привести к развитию опасных последствий или смерти. На начальных стадиях расстройство устраняется при помощи вдыхания кислорода через маску. При более тяжёлом протекании необходимо лечение в барокамере. В этом устройстве сначала постепенно возрастает, а затем снижается давление. Такое действие заставляет пузырьки газа в крови раствориться.

Лечение в барокамере

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение болезненности, стимуляцию сердечно-сосудистой системы. Также её используют в качестве профилактики и для устранения осложнений. Для этого назначают болеутоляющие, вещества, укрепляющие иммунитет, антивоспалительные медикаменты. Могут применяться методы физиотерапии, в частности водяные или суховоздушные ванны. При своевременно начатом лечении практически во всех случаях удаётся полностью устранить кессонную болезнь.

Профилактика

Предотвратить данную болезнь можно путём:

  • уменьшения продолжительности погружений на глубину;
  • ограничения от полётов и погружений при беременности, после употребления алкоголя, при наличии проблем с сердцем;
  • избегания повторного углубления в течение двенадцати часов, полётов – в течение суток.

Кроме этого, важно всегда использовать профессиональное оснащение и специальные костюмы, баллоны с кислородом. При возникновении первых симптомов срочно обратиться к врачу.

Статьи по теме ПРОЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ

Похожие записи из рубрики ПРОЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ