Все рубрики

Болезнь Бехчета: симптомы и лечение

Болезнь Бехчета: симптомы и лечение

19.10.2018

Болезнь Бехчета – недуг, характеризующийся воспалением стенок вен и артерий мелкого и среднего калибра. Патология относится к системным васкулитам. По мере прогрессирования синдрома Бехчета начинает развиваться рецидивирующее эрозивно-язвенное поражение слизистых половых органов, полости рта, а также кожного покрова. В процесс вовлекаются жизненно важные внутренние органы, а также крупные и мелкие суставы.

  • Диагностика
  • Лечение
  • Более часто болезнь Бехчета диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет, но не исключено развитие недуга и у представительниц прекрасного пола. В редких клинических ситуациях патология может поразить детей.

    Причины

    Основная причина, которая провоцирует прогрессирование патологии, на сегодняшний день ещё точно не установлена. Но выявлены определённые факторы, который в некоторой мере повышают риск развития болезни Бехчета:

    • генетическая предрасположенность. В ходе проведения исследований было установлено, что недуг более часто диагностируется у армян, японцев, турок;
    • нарушение иммунитета на клеточном уровне;
    • некоторые учёные предполагает, что существует связь между болезнью Бехчета и патологической активностью вируса герпеса, а также стрептококков.

    Стоит отметить тот факт, что недуг является аутоиммунным заболеванием, при развитии которого иммунитет начинает атаковать свои собственные клетки, что приводит к появлению воспалительных процессов в определённых органах.

    Симптоматика

    При прогрессировании болезни Бехчета происходит поражение практически всех органов и систем в организме человека. Симптомы патологии многообразны и зависят от того, какой именно участок подвергся воспалению.

    Кожа и слизистые оболочки

    • в ротоглотке происходит формирование атрофических язв. Но данные патологические элементы не проявляются на дёснах, корне языка или же на твёрдом небе;
    • патологический процесс часто затрагивает гениталии представителей обоих полов. Но все же более часто патологические элементы формируются на половом члене и мошонке у представителей сильного пола;
    • на нижних конечностях у женщин возникают эритемы, которые могут самопроизвольно исчезнуть через несколько недель. Но вскоре они вновь проявятся. Эритема при болезни Бехчета должна быть отдифференцированна от прочих, не характерных для этого недуга;
    • характерный симптом патологии – возникновение угреподобных и псевдофолликулярных патологических элементов на кожном покрове туловища и конечностей. Этот признак является более характерным для мужчин.

    Язва на слизистой рта

    Зрительный аппарат

    Симптомы поражения зрительного аппарата наблюдаются только в 10% случаев. Пациент предъявляет жалобы на нечёткое зрение, боязнь света. Также у него появляется периорбитальная боль, инъекции склер и повышенная слезоточивость. Стоит отметить, что в некоторых клинических ситуациях именно симптомы поражения зрительного аппарата указывали на прогрессирование болезни Бехчета, так как проявлялись первыми. Их дальнейшее прогрессирование может стать причиной развития опасных осложнений:

    • глаукома;
    • геморрагии;
    • ретинальный васкулит;
    • поражение сосудов, питающих сетчатку.

    Поражение ЦНС

    Довольно редкое осложнение, которое может проявиться не сразу, а спустя несколько лет от начала прогрессирования недуга. Чаще всего поражение охватывает вещество мозга, поэтому у пациента отмечаются такие симптомы:

    • деменция;
    • ухудшение памяти;
    • нарушение поведения;
    • возможно появление припадков;
    • спастические параличи.

    На фоне прогрессирования патологии у человека сохраняется способность полноценно ориентироваться в пространстве, считать, а также владеть языком.

    Васкулопатии

    Прогрессирование болезни Бехчета может стать причиной возникновения аневризмы лёгочной артерии. Проявления васкулитов чаще наблюдаются у представителей сильной половины человечества. Стоит отметить тот факт, что вены поражаются в несколько раз чаще, чем артерии. Наблюдается развитие тромбофлебитов. Если провести пальпацию поражённого участка, то можно отметить его уплотнение.

    Поражение суставов

    Артралгии и артриты встречают у большей части пациентов. Чаще всего данные патологические процессы развиваются на нижних конечностях (обычно диагностируется поражение коленного сустава). В патологический процесс может быть вовлечён запястный и локтевой сустав, но это случается значительно реже.

    Поражение ЖКТ

    Симптомы поражения ЖКТ проявляются у 16% от общего числа пациентов. Формирование специфических язв приводит к появлению выраженного болевого синдрома в области живота, диарее с примесью крови, перфорации кишечника.

    Поражение мочеполовой системы

    В том случае, если болезнь Бехчета поразит органы мочеполовой системы, то у человека начнёт прогрессировать гломерулонефрит, эпидидимит. В тяжёлых ситуациях возможно появление такого осложнения, как нейрогенный мочевой пузырь.

    Диагностика

    Данное заболевание очень сложно поддаётся диагностике. Это объясняется не только множеством симптомов, которые могут указывать на различные патологии, но и тем, что в нашем регионе болезнь Бехчета встречается крайне редко.

    Чтобы точно подтвердить наличие у пациента недуга, необходимо присутствовать как минимум два основных критерия:

    • болезненные генитальные язвы, склонные к рубцеванию;
    • поражение зрительного аппарата: гипопион, ретинальный васкулит;
    • наличие на кожном покрове специфических патологических образований: эритемы, угревидных поражений и прочее;
    • положительная реакция при кожном тесте.

    Дополнительные методы диагностики:

    • анализ крови;
    • биохимия крови;
    • анализ синовиальной жидкости;
    • анализ спинномозговой жидкости;
    • ангиография;
    • рентген;
    • КТ;
    • МРТ.

    Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

    • гранулематоз Вегенера;
    • амилоидоз;
    • системная красная волчанка;
    • узелковый полиартериит;
    • ВИЧ;
    • опухоли злокачественного характера;
    • паранеопластический синдром.

    Лечение

    Лечение болезни Бехчета должно быть только комплексным. План лечения разрабатывается строго индивидуально, с учётом локализации поражения, а также его тяжести. Терапия проводится только в стационарных условиях, так как существует высокий риск развития опасных осложнений.

    Лечение болезни Бехчета основывается на применении:

    • противовирусных;
    • антибиотиков. Для лечения недуга используют препараты широкого спектра действия;
    • витаминотерапии;
    • иммунодепрессантов;
    • кортикостероидов;
    • антикоагулянтов;
    • интерферонов.

    В тяжёлых ситуациях врачи прибегают к гемосорбции, лазерному или УФО крови. Также иногда прибегают к применению хирургических методик лечения. С их помощью устраняют последствия патологии – перфорацию, кровотечение, отслойку сетчатки, аневризму аорты и прочее.

    Статьи по теме СЕРДЦЕ, СОСУДЫ, КРОВЬ

    Похожие записи из рубрики СЕРДЦЕ, СОСУДЫ, КРОВЬ