Все рубрики

Дефект межпредсердной перегородки: симптомы и лечение

Дефект межпредсердной перегородки: симптомы и лечение

19.10.2018

Дефект межпредсердной перегородки – кардиологическая патология врожденного характера, при которой образуется открытое сообщение между левым и правым предсердием. При данной патологии в перегородке образуется одно или сразу несколько отверстий, что разделяет левую и правую полость. Это приводит к патологическому сбросу крови, нарушению сердечной и системной гемодинамики.

Дефект межпредсердной перегородки у детей часто сочетается с врожденным пороком сердца. Четких ограничений относительно пола и возраста данное заболевание не имеет, но у женщин диагностируется чаще. Зачастую дефект межпредсердной перегородки сочетается с другими сердечно-сосудистыми патологиями, поэтому присутствует высокий риск летального исхода.

Клиническая картина такого заболевания характеризуется одышкой, повышенной утомляемостью. У детей заболевание часто приводит к физическому отставанию, а также присутствует формирование «сердечного горба».

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы исследования, обязательно проводится сбор личного и семейного анамнеза. Единственно целесообразным методом профилактики является проведение операции.

Прогнозы долгосрочного порядка в данном случае делать довольно сложно, так как дефект межпредсердной перегородки в основном сочетается с врожденным пороком сердца и другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этиология

Дефект межпредсердной перегородки новорожденного является врожденным, что может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • сахарный диабет у матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием матерью во время беременности препаратов, которые содержат литий, третиноин, прогестерон;
  • перенесенные матерью во время беременности тяжелые инфекционные заболевания: краснуха, корь, эпидемический паротит, вирус Коксаки;
  • алкоголизм у матери и у отца.

Вторичный дефект межпредсердной перегородки, то есть патология приобретенного характера, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • проживание в крайне неблагоприятных экологических условиях;
  • работа на вредном производстве;
  • врожденный порок сердца в личном анамнезе.

Кроме этого, дефект межпредсердной перегородки может возникнуть как осложнение после тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. В целом точно определить причину возникновения такого заболевания может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

В группе риска находятся люди, которые имеют в личном и семейном анамнезе тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поэтому необходимо систематически проходить медицинский осмотр.

Классификация

Исходя из клинико-морфологических признаков, выделяют следующие формы данного патологического процесса:

  • Первичный дефект межпредсердной перегородки – чаще всего локализуется в нижнем отделе, довольно большого размера. Часто сопровождается расщеплением двухстворчатого и трехстворчатого канала.
  • Вторичный – такое повреждение обычно небольшого размера, характеризуется недоразвитой вторичной перегородкой, имеет центральный тип расположения.
  • Полное отсутствие перегородки – такую форму патологии часто называют трехкамерным сердцем – образуется единое общее предсердие.

Отдельно рассматривают такой вид патологии, как открытое овальное окно. В данном случае нельзя сказать, что это врожденная патология сердца, так как речь идет только о недоразвитости клапана отверстия. Нарушение гемодинамики не происходит, поэтому хирургическое вмешательство не требуется.

Варианты дефектов межпредсердной перегородки

Симптоматика

Данный патологический процесс у детей будет характеризоваться следующей клинической картиной:

  • одышка, поверхностное осложненное дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • ребенок слабо сосет грудь, у него слабый аппетит;
  • малыш вялый, отказывается от игр;
  • при малейшей физической активности начинается сильная одышка;
  • присутствует отставание в физическом развитии;
  • ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей;
  • бледность кожных покровов, цианоз.

Необходимо отметить, что такие ярко выраженные признаки чаще всего проявляются у детей младшего школьного возраста.

Дефект межпредсердной перегородки у взрослых может характеризоваться такой клинической картиной:

  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • приступы головокружения, состояние, близкое к обмороку, что будет свидетельствовать о кислородном голодании мозга;
  • сильное сердцебиение, нестабильный сердечный ритм;
  • выпячивание грудной клетки в области сердца – формируется так называемый сердечный горб;
  • при прослушивании сердца отчетливо слышны сторонние шумы;
  • нестабильное артериальное давление;
  • синюшность кончиков пальцев ног и рук;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • боли в области сердца;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышенное холодное потоотделение.

Наличие такой клинической картины может свидетельствовать и о других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Дефект межпредсердной перегородки

Диагностика

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента и проведения лабораторных и инструментальных методов исследований.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента, в ходе которого:

  • выясняет полную клиническую картину;
  • собирает личный и семейный анамнез;
  • прослушивает сердце.

Статьи по теме СЕРДЦЕ, СОСУДЫ, КРОВЬ

Похожие записи из рубрики СЕРДЦЕ, СОСУДЫ, КРОВЬ