Все рубрики

Лимфаденит: симптомы и лечение

Лимфаденит: симптомы и лечение

19.10.2018

Лимфаденит – воспалительный процесс, локализующийся в лимфатических узлах. В редких случаях он является самостоятельной патологией, чаще всего его наличие – это своеобразный симптом, который сигнализирует о том, что в организме человека происходят какие-либо патологические реакции. Стоит отметить, что симптомы лимфаденита могут быть разнообразными – все зависит от того, какой вид патологии прогрессирует у человека.

  • Диагностика
  • Лечение
  • Общие признаки представлены местным и общим повышением температуры тела, сильным болевым синдромом, гиперемией кожного покрова, ознобом и зудом. Лимфаденит – патология, которая может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Его часто диагностируют у детей.

    Причины

    Все причины, которые могут спровоцировать прогрессирование лимфаденита, можно условно разделить на две большие группы – неинфекционные и инфекционные.

    Чаще всего встречаются именно инфекционные причины. Инфекционные агенты из патологических очагов, которые уже имеются в организме, распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам и провоцируют развитие воспалительного процесса. Возбудителями патологии являются следующие патогенные микроорганизмы:

    • стрептококк;
    • стафилококк;
    • туберкулёзная палочка;
    • ВИЧ;
    • паразитарные инфекции;
    • грибковые инфекции.

    Неинфекционные причины лимфаденита:

    • воспалительный процесс развивается в ответ на внедрение в организм инородного тела (частая причина прогрессирования недуга);
    • онкология лимфатических сосудов. Данную патологию также именуют лимфомой;
    • метастатический рак, который распространился из других частей тела (эта причина более часто встречается у пожилых людей).

    Классификация

    В медицине используют классификацию, которая основывается на таких критериях:

    • этиология;
    • длительность протекания;
    • характер воспалительного процесса;
    • место локализации.

    Классификация лимфаденита в зависимости от интенсивности и длительности воспалительного процесса:

    • острый лимфаденит. Начало развития патологического процесса острое. Основные причины прогрессирования патологии: инфицирование раны, наличие острого инфекционного заболевания в организме, проведение хирургического вмешательства;
    • хронический лимфаденит. Эта патология напрямую связана с прогрессированием онкологического заболевания или наличием в организме инфекционного процесса, который долгое время не стихает;
    • рецидивирующий. Причина его возникновения – хроническая инфекция.

    Хронический шейный лимфаденит

    По этиологии:

    • неспецифический. Его развитию способствует бактериальная и грибковая флора, которая практически всегда присутствует на кожном покрове и слизистых;
    • специфический. В этом случае лимфаденит указывает на то, что за пределы патологического очага начали распространяться специфические инфекции, такие как токсоплазмоз, чума, туляремия, туберкулёз, сифилис, бруцеллёз.

    По характеру воспалительного процесса:

    • серозный. Этот вид является стадией, которая предшествует гнойному лимфадениту. Протекает недуг, как правило, без ярко выраженных симптомов. Развивается как следствие лимфомы, раковых метастаз или вирусной инфекции;
    • гнойный. Опасная форма патологии. Симптомы выражены ярко. Без лечения может развиться сепсис. У пациента отмечается ухудшение самочувствия, сильные боли, повышение температуры тела и прочее.

    По месту локализации воспалительного процесса:

    • подчелюстной лимфаденит. Наиболее распространённая форма;
    • лимфаденит шеи. Чаще всего его можно диагностировать у ребёнка или же у людей, которые часто болеют простудными заболеваниями;
    • паховый лимфаденит у женщин и мужчин. Обычно диагностируется только у взрослых. У ребёнка его диагностируют в редких клинических случаях;
    • подмышечный лимфаденит;
    • околоушной лимфаденит.

    Симптоматика

    Симптомы лимфаденита напрямую зависят от вида патологии, тяжести её протекания, а также от места локализации патологического процесса.

    Острый катаральный лимфаденит

    Острый лимфаденит этой формы считается наиболее лёгким. В случае его прогрессирования наблюдается увеличение и уплотнение лимфоузлов. При пальпации они болезненные. Их подвижность сохранена. Иногда наблюдается отёк и гиперемия тканей, расположенных в непосредственной близости к воспалённому лимфоузлу. Температура тела повышается до субфебрильных значений. Общее самочувствие пациента несколько ухудшается. Иногда организм самостоятельно устраняет инфекцию, и воспаление проходит.

    Острый гнойный лимфаденит

    Острый лимфаденит с развитием гнойного процесса является наиболее опасной формой патологии. В структурах узла формируется гнойник, из-за которого рядом расположенные ткани начинают расплавляться. Такой лимфатический узел перестаёт выполнять защитные функции и превращается в источник инфекции, из которого бактерии с током лимфы и крови распространяются в остальные органы. Гнойный лимфаденит может привести к сепсису.

    Симптомы заболевания:

    • состояние больного очень тяжёлое;
    • сильный жар;
    • лихорадка;
    • тошнота, возможны рвотные позывы;
    • лимфоузлы болезненны и неподвижны. Это обусловлено тем, что из-за отёка и воспаления они спаиваются с рядом расположенными тканями;
    • кожный покров гиперемирован;
    • самопроизвольное вскрытие гнойника. Не стоит думать, что это принесёт облегчение. Нет гарантии того, что из узла полностью выйдет гнойное содержимое и процесс нагноения прекратится. Особо опасно, если разрыв гнойника произойдёт внутрь.

    Хронический лимфаденит

    Хронический лимфаденит у детей и взрослых развивается на фоне хронических или вялотекущих инфекционных процессов в организме. Часто он указывает на то, что развивается сифилис или туберкулёз. Лимфоузлы увеличиваются обычно в одной области (подчелюстной, подмышечной, на шее), подвижны и слабо болезненны.

    Характерный симптом хронического лимфаденита у ребёнка или взрослого – периодическое увеличение лимфоузлов, которые никогда не возвращаются до своих физиологических размеров.

    Подчелюстная форма

    Подчелюстной лимфаденит у детей и взрослых встречается наиболее часто. Обычно он начинает прогрессировать на фоне заболеваний ротовой полости – кариеса, гингивита, пульпита, периодонтита и прочее. Также причиной его развития может стать ангина. Для подчелюстной формы недуга характерно поражение подчелюстных лимфатических узлов – они становятся больше в несколько раз, болезненные и могут нагнаиваться.

    Болевой синдром при подчелюстной форме усиливается во время движений нижней челюсти. Иногда боль иррадиирует в уши. По этой причине при такой локализации патологического процесса у ребёнка требуется исключить острый отит. Из-за воспаления также повышается температура тела, и присоединяются симптомы общей интоксикации организма. Если при подчелюстной форме произойдёт нагноение, то это может спровоцировать развитие опасных осложнений.

    Подчелюстной лимфаденит

    Шейный лимфаденит

    Шейный лимфаденит у взрослых часто развивается из-за наличия в организме туберкулёзной инфекции. Также причиной его развития может стать ангина, отит. Шейный лимфаденит у детей диагностируется чаще всего. Причины его развития такие же, как и у взрослых, только список недугов дополняется гриппом и ОРВИ.

    Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме. В случае острого течения узлы могут нагнаиваться и самопроизвольно вскрываться. Как правило, это приводит к развитию опасных осложнений – аденофлегмоны шеи, медиастинита. Хроническая форма обычно прогрессирует на фоне ОРВИ или гриппа. У пациента не наблюдается симптомов интоксикации, а также не происходит гнойная трансформация.

    Подмышечная форма

    Подмышечный лимфаденит встречается реже, чем подчелюстной или шейный. Его редко диагностируют у ребёнка. Основная причина воспаления лимфоузлов в подмышечной впадине – занос патогенных микроорганизмов с током крови и лимфы из других очагов инфекции. Также инфекция может проникнуть и через травмы кожного покрова в данной области. Часто это случается во время бритья. Через порез инфекционные агенты легко проникают в ткани, и начинает прогрессировать подмышечный лимфаденит.

    Симптомы подмышечной формы патологии:

    • увеличение лимфоузлов и их нагноение;
    • повышение температуры тела;
    • резкая болезненность узлов;
    • явления общей интоксикации;
    • отёк окружающих тканей;
    • возможен прорыв гнойника наружу (с образованием свищей в подмышечной впадине) и внутрь (образование аденофлегмоны).

    При хроническом течении подмышечного лимфаденита, узлы могут спаиваться между собой. При этом формируются конгломераты. При пальпации они обычно неболезненные.

    Паховая форма

    У ребёнка её диагностируют редко. Чаще патология развивается у взрослых. Причины её прогрессирования:

    • гноеродная микрофлора;
    • бледная трепонема;
    • рожистое воспаление нижних конечностей;
    • злокачественные образования в органах малого таза;
    • образования на половых органах доброкачественного и злокачественного характера.

    Симптомы:

    • болезненность лимфоузлов;
    • нагноение способствует развитию таких осложнений: гнойные свищи, тромбофлебит, флегмона.

    Диагностика

    Биопсия лимфатического узла

    Стандартный план диагностики лимфаденита у детей и взрослых включает в себя:

    • анализ крови;
    • пальпация лимфатических узлов;
    • анализ крови на ВИЧ;
    • КТ;
    • УЗИ;
    • кожно-аллергические пробы;
    • биопсия.

    Лечение

    Лечение лимфаденита должно быть только комплексным. Стоит учесть, что необходимо лечить не только этот патологический процесс, но и проводить терапию заболеваний органов и систем, которые стали причиной прогрессирования лимфаденита.

    На начальных стадиях развития патологического процесса целесообразно прибегать к консервативному лечению:

    • поражённый участок необходимо как можно меньше задевать физически (полный покой);
    • противовоспалительные мази и лекарственные препараты;
    • физиотерапия: УЗ, гальванизация, электрофорез.

    Если во время диагностики было точно установлено, что причиной прогрессирования патологии является инфекционная флора, то следует обязательно включить в терапию антибиотики. Особенно это актуально в том случае, если имеет место гнойный процесс. Его лечение проводят только хирургическим путём – нагноившуюся полость вскрывают и проводят её дренирование. После этого необходимо регулярно проводить обработку раны и её перевязку. Антибиотики назначаются сразу после проведения вмешательства.

    Если во время проведения биопсии было установлено, что имеет место опухолевый процесс, то в таком случае прибегают к химиотерапии и облучению.

    Лечить лимфаденит рекомендовано такими препаратами:

    • анальгетики. Помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений;
    • антивоспалительные препараты;
    • антибиотики, которые помогут уничтожить инфекцию. Длительность приёма и схему расписывает врач. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    Проводить лечение лимфаденита самостоятельно при помощи медицинских препаратов строго запрещено, так как есть высокий риск развития осложнений. Если у ребёнка или взрослого проявились симптомы патологии, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Также исключено лечение патологии народными средствами.