Все рубрики

Микроангиопатия: симптомы и лечение

Микроангиопатия: симптомы и лечение

19.10.2018

Микроангиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением мелких кровеносных сосудов в теле человека. В первую очередь деструкции подвергаются капилляры. Чаще всего эта патология не является самостоятельной нозологической единицей, а выступает в качестве симптома прочих заболеваний, прогрессирующих в теле человека.

  • Диагностика и лечение
  • Разновидностью этой болезни является ангиопатия сосудов сетчатки глаза, а также капилляров в почках. Микроангиопатия может развиться в любом участке тела человека. Обычно её прогрессированию способствуют инфекционные недуги, сахарный диабет, патологии печени и системы кроветворения.

    В большинстве клинических ситуаций микроангиопатия является следствием таких патологических процессов:

    • фибриноида;
    • формирования очагов некроза;
    • гиалиноза. Этот патологический процесс является одним из видов белковой дистрофии. Его характерный признак – отложение в тканях тела гиалина;
    • тромбоза.

    Клиника микроангиопатии напрямую зависит от того, какой именно участок тела был поражён, а также от воздействия на него в дальнейшем различных неблагоприятных факторов. К основным симптомам патологии относят нарушение процесса свёртывания крови, деструкцию стенок сосудов. Чаще всего одновременно с указанной патологией у больного наблюдается формирование очагов глиоза в мозге, появление пурпуры, повреждение красных кровяных телец, а также прогрессирование почечной недостаточности.

    Этиология

    Основные причины прогрессирования микроангиопатии следующие:

    • механические травмы различной степени тяжести;
    • отягощённая наследственность;
    • наличие патологий, которые поражают плазму и элементы крови;
    • интоксикация организма;
    • снижение реактивности организма;
    • гипертония.

    Также спровоцировать прогрессирование ангиопатии может частое курение или чрезмерное употребление алкогольных напитков.

    Нарушение кровотока при микроангиопатии

    Формы

    В медицине выделяют несколько форм патологии, различающихся между собой по симптоматике и этиологии.

    • микроангиопатия головного мозга. Также в медицинской литературе можно встретить и второе название этого патологического состояния – церебральная микроангиопатия. В этом случае поражаются сосуды мелкого калибра, локализующиеся в головном мозге. Как следствие, возможно прогрессирование опасных осложнений, среди которых на первом месте находится глиоз. Поражение сосудов, питающих мозг, обычно наблюдается при атеросклерозе и стойкой гипертензии;
    • диабетическая микроангиопатия. Это симптом, который обычно сопутствует сахарному диабету;
    • тромботическая микроангиопатия. От прочих форм она отличается тем, что имеет спорадический характер. Чаще всего проявление патологии наблюдается у женщин, вынашивающих ребёнка, лиц, страдающих от гипертонической болезни, а также у тех, у кого в анамнезе имеются онкологические или системные патологии.

    Симптоматика

    Как было сказано выше, симптомы патологии зависят от того, какая именно форма начала прогрессировать у человека.

    Поражение мозга

    Симптомы микроангиопатии головного мозга проявляются постепенно. Клиническая картина патологии представлена признаками ишемии, лакунарного инфаркта и энцефалопатии. Все это приводит к очаговому или диффузному поражению органа, вследствие чего на нём формируются очаги глиоза.

    Симптомы недуга:

    • нарушение памяти;
    • повышенная утомляемость;
    • слабость;
    • головная боль различной степени интенсивности. Чаще всего болевой синдром не купируется при помощи приёма обезболивающих фармацевтических средств.

    Из-за поражения станок капилляров, в мозге запускаются процессы окислительного фосфорилирования. В результате этого формируются очаги глиоза, которые вначале не представляют угрозы здоровью, но позже, по мере их разрастания, у человека может снижаться зрение, нарушаться координация движений и прочее. Выраженность симптомов зависит от количества участков с глиозом.

    Диабетическая микроангиопатия

    Диабетическая микроангиопатия – это наиболее опасное проявление сахарного диабета. Опасность связана с тем, что этот недуг становится причиной нарушения процессов питания тканевых структур и вывода из них токсических веществ. Если патологию вовремя не выявить и не провести её лечение, то сосуды будут ещё больше сужаться, что приведёт к гипоксии тканей.

    Характерные проявления этого синдрома:

    • диабетическая нефропатия. Этот синдром наблюдается у трети пациентов с сахарным диабетом. Для него характерно нарушения функционирования почек и их отёк;
    • диабетическая ангиоретинопатия. В этом случае наблюдается поражение сосудов, которые снабжают кровью сетчатку;
    • микроангиопатия нижних конечностей. Патологическое состояние, вследствие прогрессирования которого наблюдается нарушение кровоснабжения нижних конечностей, питание их тканей. Больше всего обычно страдает стопа, но часто в патологический процесс вовлекаются голени, коленное суставное сочленение и бедро. «Диабетическая стопа» — форма микроангиопатии нижних конечностей. Сначала пациенты начинают предъявлять жалобы на появление болевого синдрома в нижних конечностях и повышение утомляемости. Сначала болевой синдром проявляется умеренно и носит ноющий характер. Но по мере прогрессирования патологии боль в нижних конечностях становится нестерпимой. Постепенно проявляются такие симптомы: онемение и жжение в нижних конечностях, чувство «ползания мурашек», увеличение в размерах голени и стопы. В более тяжёлых клинических ситуациях на коже голеней часто формируются патологические язвы, которые долго не заживают.

    Тромботическая микроангиопатия

    Симптомы тромботической микроангиопатии следующие:

    • кишечная продрома, которая обычно протекает по типу постдиарейного синдрома;
    • болевой синдром в области живота, не имеющий чёткой локализации;
    • в некоторых клинических ситуациях кишечная продрома может протекать по типу диарейного синдрома.

    Диагностические и лечебные мероприятия

    Стандартный план диагностики патологии включает в себя:

    • УЗИ глазного дна;
    • УЗИ кровеносных сосудов;
    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ.

    Лечение недуга врачи расписывают в зависимости от этиологии и локализации поражения. В большинстве клинических ситуаций пациенту назначают медикаментозную терапию, основная цель которой – улучшение микроциркуляции крови. Также в план лечения обязательно включают физиотерапию.