Все рубрики

Артропатия: симптомы и лечение

Артропатия: симптомы и лечение

19.10.2018

Артропатия – недуг вторичного характера, который проявляется различными дегенеративно-дистрофическими или воспалительными проявлениями в поражённом суставе. В медицинской литературе данное состояние также именуют реактивным артритом. Чаще всего недуг поражает тазобедренный, локтевой и коленный суставы. Стоит отметить, что патология может начать прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет.

  • Лечение
  • Осложнения
  • Этиология

    В зависимости от этиологических факторов, клиницисты выделяют следующие разновидности данного патологического состояния:

    • реактивная артропатия. В основе механизма прогрессирования данного недуга лежит реакция тканей и хрящевых структур на такие системные патологии: сирингомиелия, лейкоз, недуги желез эндокринной системы;
    • дистрофическая форма. Развивается вследствие первичного нарушения питания хрящевых структур. Обычно данную форму патологии диагностируют у людей пожилого возраста, когда весь их организм подвергается дистрофическим процессам;
    • пирофосфорная артропатия или хондрокальциноз. Патология развивается вследствие нарушения метаболизма солей кальция в теле человека. Как результат, они оседают на поверхности хрящей. Спровоцировать пирофосфатную артропатию могут травмы коленного, тазобедренного, локтевого и прочих суставов, инфекционные процессы, гипокальциемия. Стоит отметить, что именно пирофосфорная артропатия диагностируется чаще всего;
    • идиопатическая форма. О её развитии говорят в том случае, если клиницистам не удаётся точно установить причину, спровоцировавшую прогрессирование патологического процесса;
    • псориатическая артропатия. Заболевание прогрессирует на фоне псориаза;
    • наследственная форма. Патология хрящевых структур передаётся на генетическом уровне. Обычно эта форма начинает проявляться у детей раннего возраста.

    Симптоматика

    Клиническую картину пирофосфатной артропатии или другого вида патологии составляют два синдрома – суставной и урогенитальный.

    Суставной синдром

    Является основным синдромом артропатии. Стоит отметить, что часто одновременно воспаляются сразу два или три сустава. К примеру, при артропатии коленного сустава у детей и взрослых одновременно поражаются сразу оба колена (двусторонний процесс). В этом случае отмечается появление таких симптомов:

    • боль. Болевой синдром имеет ноющий характер и может увеличиваться при усилении нагрузки на поражённый сустав. После полноценного отдыха боль может несколько утихнуть, но к вечеру она опять усиливается. В случае прогрессирования пирофосфатной артропатии боль возникает приступами;
    • нарушение функционирования поражённого сустава. В начале прогрессирования артропатии наблюдается лишь незначительная скованность при совершении привычных движений. Но постепенно амплитуда движений существенно снижается, вплоть до того, что может наступить полная блокировка сустава;
    • деформация. Сустав постепенно изменяет свою форму;
    • отёк и гиперемия кожного покрова. Обычно в случае возникновения этих симптомов, усиливается и болевой синдром.

    Выявить наличие артропатии коленного сустава, локтевого, тазобедренного и прочее возможно даже на ранней стадии прогрессирования патологии. С этой целью врачи прибегают к рентгенологическому обследованию. На снимке рентгенолог может определить наличие околосуставного остеопороза.

    Здоровый и поврежденный сустав

    Урогенитальный синдром

    Кроме поражений суставов, артропатия часто провоцирует прогрессирование других нарушений в органах и системах организма. Особенно часто на фоне пирофосфатной артропатии или другой формы недуга прогрессируют патологии мочеполовой системы у детей и взрослых. Но стоит отметить, что такое проявление недуга наблюдается только у 30% пациентов.

    У представительниц прекрасного пола может наблюдаться межменструальное кровотечение, гнойные выделения из влагалища, цервицит, боли в нижней части живота. У мужчин же появляются признаки острого простатита, а также может нарушаться процесс выделения мочи.

    Кроме этого, у взрослых и детей с артропатией наблюдаются внесуставные и висцеральные поражения, поражение позвоночного столба, а также системная воспалительная реакция.

    Лечение

    Лечение патологии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:

    • антибактериальная терапия;
    • терапия суставного синдрома.

    Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.

    Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:

    • азитромицин;
    • доксициклин;
    • эритромицин;
    • кларитромицин;
    • офлоксацин;
    • амоксициллин.

    Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:

    • антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
    • иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
    • если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.

    Поскольку недуг развивается вторично, важно провести лечение основной патологии. Поэтому основной план лечения может дополняться:

    • химиотерапией (если имеются системные болезни крови);
    • к заместительной терапии прибегают в случае наличия недугов эндокринной системы;
    • нейропротекторами.

    Лечение артропатии длительное. Обычно его проводят амбулаторно и только в тяжёлых случаях госпитализируют пациента в стационар.

    Осложнения

    Если своевременно не было проведено адекватное лечение патологии, то в большинстве случаев развиваются следующие осложнения:

    • переход острой формы недуга в хроническую;
    • рецидивирующее течение;
    • нарушение подвижности или тотальная блокировка поражённых суставов.