Все рубрики

Экзоцервицит: симптомы и лечение

Экзоцервицит: симптомы и лечение

17.10.2018

Экзоцервицит — инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки у женщин. Патологический процесс охватывает только тот участок, который выступает в полость влагалища и хорошо визуализируется во время осмотра. Заболевание не протекает изолированно — в воспаление вовлекаются ближайшие ткани.

Патология встречается достаточно часто, причины возникновения разные. Диагностируется болезнь во время осмотра у специалиста. При необходимости врач назначает дополнительные исследования, чтобы установить причину заболевания:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ;
  • бактериологический посев;
  • мазок на цитологию;
  • микроскопия выделений;
  • анализ крови (общий, клинический, на RW).

Лечить воспалительный процесс необходимо на начальном этапе. Терапия носит консервативный характер (если обнаружены сопутствующие патологии, лечение корректируется), медикаменты назначаются в зависимости от причины возникновения патологии и тяжести болезни. Прогноз положительный.

Этиология

Микрофлора внутренних половых органов способна справиться с большим количеством микробов, но при неблагоприятном стечении обстоятельств — из-за ослабленной иммунной системы или сопутствующих патологий — происходят сбои.

Основные причины возникновения экзоцервицита (воспаления):

  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы — кольпит, эндоцервицит, эндометрит, аднексит, цистит, эрозия, когда инфекция способна проникнуть на поверхность матки из цервикальной полости или из влагалища;
  • половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидия);
  • механические травмы матки во время аборта, родов, в процессе диагностических процедур или спринцевания;
  • химическое повреждение слизистой половой сферы некачественными гигиеническими средствами;
  • бесконтрольные половые связи без предохранения;
  • гормональные нарушения;
  • слабая иммунная система.

Еще одна причина — нарушение соотношения специфических бактерий (в здоровом состоянии численность их всегда постоянна) во влагалище. Большую часть занимают лактобактерии, которые отвечают за уровень кислотности и защищают слизистую от инфекций.

Около 2 % припадает на условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды и другие) — при стечении неблагоприятных условий могут доминировать и вызывать воспалительные процессы.

Классификация

Цервицит относится к заболеваниям женской половой сферы. Есть две основных разновидности, в зависимости от места локализации воспаления:

  • эндоцервицит — воспаляется слизистая оболочка канала;
  • экзоцервицит — воспаление влагалищного участка матки.

Эндо- и экзоцервицит

По форме протекания экзоцервицит бывает:

  • Острая форма. Диагностируется у ранее здоровых женщин, возбудителем чаще выступает гонорея или другая половая инфекция. Основные проявления: боли в нижней части живота, повышенная температура тела, неприятные выделения из влагалища.
  • Хроническая форма. Наблюдается на фоне невылеченного заболевания. В таком состоянии наблюдается уплотнение, образуются кисты, эпителий отторгается. Боли внизу живота становятся очень сильными.
  • Хронический экзоцервицит сложнее поддается лечению и может спровоцировать ряд осложнений, к самым страшным относится рак. Поэтому это заболевание должно быть вовремя вылечено.

    Симптоматика

    Экзоцервицит симптоматически проявляется неприятными выделениями, часто слизисто-гнойного характера, сильными болями в нижнем участке живота. После осмотра врача обнаруживаются такие признаки патологического процесса:

    • эрозия;
    • покраснения наружной области цервикального канала;
    • микроабсцессы;
    • отек слизистой;
    • сильные выделения из влагалища с нехарактерным запахом и цветом;
    • наличие перигландулярных инфильтратов в большом количестве.

    Хроническая форма осложняет и углубляет воспалительный процесс, который распространяется и на мышечные ткани.

    Диагностика

    Экзоцервицит может протекать в скрытой форме, не проявляясь на первом этапе. Воспаление может быть обнаружено во время профилактического осмотра.

    Основные процедуры для выявления и постановки диагноза:

    • опрос пациентки (уточнение количества беременностей, абортов, способ предохранения, перенесенные заболевания);
    • осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала;
    • кольпоскопия — определяются патологические процессы на эпителиальном слое и устанавливается их вид;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • лабораторная диагностика: бактериологический посев, мазок на цитологию, микроскопия выделений;
    • анализ крови (общий, клинический, на RW, на ВИЧ).

    Кольпоскопия

    Если в результате обследования цитограмма соответствует экзоцервициту, раковые и предраковые клетки не выявлены, но обнаружено сильное воспаление.

    После комплекса процедур и подтверждения заболевания назначается индивидуальная терапия.

    Лечение

    Лечение экзоцервицита имеет консервативный характер и проходит в 4 этапа:

  • Исключение половых связей на время лечения с проверкой партнера.
  • Этиотропная терапия. Если обнаружена инфекция, используются антибактериальные и противовирусные препараты. Во время подбора антибиотиков проверяется чувствительность возбудителя.
  • Курс восстановления микрофлоры во влагалище. Назначается после основного лечения — препараты в виде свечей, специальных тампонов, спринцевания.
  • Вспомогательная терапия. Прописывается для улучшения иммунитета и ускорения регенерации слизистой оболочки — фитотерапия и физиотерапия.
  • В случае обнаружения кист назначается радиоволновая диатермопунктура. Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, а воспалительный процесс осложнился, применяют оперативные процедуры.

    Если обнаруживается эрозия, патология устраняется после основного лечения. Для этого существует ряд мероприятий:

  • Применение тампонов с облепиховым маслом, аэрозолями с антибиотиком.
  • Использование диатермокоагуляции, когда измененная ткань прижигается (с обезболиванием) электротоком высокой частоты. Для пациенток, которые ни разу не рожали, этот способ не используется, так как рубец будет препятствовать раскрытию шейки матки.
  • Лазеровапоризация, когда эрозия прижигается лазерным лучом. Процедура безболезненная, не оставляет рубцов и способствует быстрой регенерации поврежденного участка.
  • Криодеструкция, когда поврежденный участок вымораживается, не вызывает рубцевания, ткани быстро восстанавливаются.
  • Радиоволновая процедура. Рекомендована ранее не рожавшим пациенткам.
  • Женщинам со злокачественным перерождением эрозии показано хирургическое вмешательство с последующим восстановлением.

    Возможные осложнения

    Экзоцервицит — серьезное заболевание женской половой системы, которое может приобретать хронический характер и осложняться такими патологиями:

    • эрозия;
    • кистозные образования;
    • гипертрофия;
    • язвы;
    • дисплазия.

    Воспалительный процесс способен охватить слизистую влагалища, эндометрий, маточные трубы, яичники. У пациенток повышается риск возникновения рака шейки матки и бесплодия.

    Профилактика

    Лучшие способы профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой сферы:

    • плановое посещение гинеколога;
    • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • использование контрацептивов;
    • исключение половой жизни во время месячных;
    • использование гипоаллергенных гигиенических средств;
    • не переохлаждать ноги и органы, расположенные в нижней части таза.

    Любая патология должна быть вылечена до конца, чтобы исключить хроническое течение и риск возникновения рецидивов.