Все рубрики

Перихолецистит: симптомы и лечение

Перихолецистит: симптомы и лечение

19.10.2018

Перихолецистит – патология, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса в брюшине, покрывающей жёлчный пузырь. Также воспаление может затрагивать соединительную ткань, отделяющую жёлчный пузырь от печени. Недуг не является самостоятельной нозологической единицей. Обычно он прогрессирует в качестве осложнения язвенной болезни, острого холецистита и прочее.

Симптомы данного патологического состояния чаще возникают у людей среднего и старшего возраста. У детей же перихолецистит диагностируется крайне редко. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет.

Этиология

Как было сказано выше – перихолецистит не самостоятельный недуг. Это осложнение, которое возникает на фоне следующих патологических состояний:

  • холецистит в острой или хронической форме;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый аппендицит. Часто перихолецистит возникает в случае атипично высокого расположения червеобразного отростка;
  • туберкулёзный перитонит и прочее.

Разновидности

Клиницисты выделяют две формы перихолецистита. Различаются они по причинам прогрессирования и симптомам. Методики лечения они также предусматривают различные:

  • пластический перихолецистит. Данная форма прогрессирует в качестве осложнения от других недугов. На серозной оболочке пузыря из-за воспалительного процесса формируются патологические спайки. Как следствие этого, жёлчный пузырь постепенно деформируется, что приводит к снижению его концентрационной и сократительной функции. Состав желчи как качественный, так и количественный, подвергается изменениям, что становится причиной нарушения процесса пищеварения;
  • гнойный перихолецистит. Данная форма более опасна, так как может привести к прогрессированию опасных осложнений. Основная причина прогрессирования этой формы патологии – перфорация стенки жёлчного пузыря в случае его эмпиемы. Как результат, инфекционные агенты распространяются на всю серозную оболочку органа и провоцируют развитие гнойного процесса.

Симптоматика

Симптомы патологии обычно проявляются сразу же, как только она начала прогрессировать. Важно при их первом проявлении сразу же обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения. В противном же случае, если лечение не будет начато своевременно, есть высокий риск развития опасных осложнений.

Основной симптом недуга – появление болевого синдрома различной степени интенсивности в области проекции жёлчного пузыря (правое подреберье). Боль может иррадиировать в поясничную область. Если же в патологический процесс будет вовлечена поджелудочная железа или двенадцатипёрстная кишка, то возникают опоясывающие боли.

Характерный симптом перихолецистита – значительное усиление болевого синдрома при попытке резко изменить положение своего тела. При проведении пальпации врач может обнаружить усиление болевых ощущений в области проекции пузыря, а также мышечное напряжение в правом подреберье. Это свидетельствует о том, что уже сформировались спайки.

На фоне прогрессирования патологии больной может жаловаться на горький привкус во рту или диспептические расстройства. Все эти симптомы напрямую связаны с нарушением функционирования жёлчного пузыря, а также изменением качества желчи. Иногда у пациента возникают симптомы, указывающие на нарушение пищеварения – вздутие живота, метеоризм, боль в животе, не имеющая чёткой локализации.

Диагностика

Диагностикой, как и лечением перихолецистита, занимается врач гастроэнтеролог. Поэтому при малейшем подозрении на развитие у себя такого опасного недуга, следует как можно скорее записаться к нему на приём. Стандартный план диагностики патологии включает в себя:

  • первичный осмотр пациента, на котором врач проведёт оценку его общего состояния, а также пальпацию зоны локализации болезненных ощущений;
  • сбор анамнеза. Специалист уточняет симптомы, которые беспокоят человека, а также осведомляется о ранее перенесённых недугах. Это крайне важная информация, так как если имел место, к примеру, холецистит, то с большой вероятностью у больного прогрессирует именно перихолецистит;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • хроматическое фракционное дуоденальное зондирование;
  • холецистография;
  • радиоизотопное исследование;
  • лапароскопия.

Лечебные мероприятия

Оптимальный план лечения врач сможет разработать только после получения результатов обследований. Лечение пластического перихолецистита заключается в назначение диеты, организации правильного режима дня, а также в назначении некоторых групп фармацевтических препаратов.

Для нормализации работы жёлчного пузыря и устранения воспалительного процесса, пациенту назначают желчегонные, а также антивоспалительные препараты. Хороший эффект даёт применение ЛФК и физиотерапии.

Лечение гнойного перихолецистита исключительно оперативное. После проведения вмешательства пациент ещё некоторое время находится под присмотром врачей в стационаре. При необходимости его план лечения может корректироваться. Не исключено включение в него антибактериальных препаратов, с целью уничтожения инфекционных агентов.

Длительность лечения напрямую зависит от общего состояния больного. Прогноз, как правило, благоприятный.

Статьи по теме ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Похожие записи из рубрики ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА