Все рубрики

Поликистоз почек: симптомы и лечение

Поликистоз почек: симптомы и лечение

19.10.2018

Поликистоз почек или поликистозная болезнь – порок эмбрионального развития почечных канальцев, для которого характерным является формирование кист различного размера в паренхиме органа. Патологический процесс поражает одновременно две почки. Размеры патологических образований различные – от булавочной головки до крупной вишни. Внутри кист находится экссудат светлого или коричневого цвета (желеобразный).

  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы
  • Диета
  • По мере прогрессирования недуга патологические образования увеличиваются в размерах и становятся причиной нарушения функционирования органа. Обычно у пациентов с таким диагнозом развивается почечная недостаточность. Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методиками. Иногда для уменьшения интенсивности симптомов врачи могут прописывать некоторые народные средства.

    Особенность патологии в том, что она нередко затрагивает и другие жизненно важные органы, такие как поджелудочная железа, печень, головной мозг, яичники, щитовидка и прочее. Поликистоз почек является наследственным недугом, который не имеет ограничений, касательно пола – с одинаковой частотой развивается как у женщин, так и у мужчин. Обычно патологию диагностируют у людей старше 30 лет или у новорождённых в первые недели их жизни. Стоит отметить, что поликистоз у взрослых встречается в 10 раз чаще, чем у новорождённых.

    Этиология

    Как было сказано выше, поликистоз почек – недуг, передающийся на генетическом уровне. В зависимости от типа наследования, клиницисты выделяют следующие формы патологии:

    • аутосомно-рецессивная. Характерна для детского возраста. Поликистоз почек у детей прогрессирует вследствие мутации гена, который отвечает за кодировку белка фиброцистина. В результате этого в паренхиме почек формируются патологические выросты, наполненные экссудатом. Объем органа увеличивается, каналы сдавливаются кистами, и почки перестают полноценно выполнять свою главную функцию – фильтрующую. Как правило, эту форму диагностирую у новорождённых;
    • аутосомно-доминантная. Данная форма начинает прогрессировать у людей старше 30 лет. Стоит отметить, что это одна из наиболее распространённых генетических патологий. Медицинская статистика такова, что ею болеют около 12 миллионов человек в мире. Основная причина прогрессирования этой формы поликистоза почек – мутация генов, которые производят кодировку белков полицистин-1 и полицистин-2.

    Формы кист

    В почках, поражённых поликистозом, формируется 2 вида кист:

    • закрытые. Такие кисты замкнутые и не сообщаются с просветом канальцев, тем самым не обеспечивая выделительную функцию. Этот тип образований чаще встречается у новорождённых детей;
    • открытые. Этот тип образований представлен дивертикулообразными расширениями канальцев, которые имеют сообщение с лоханками и чашечками. Если сформировались такие образования, то на протяжении длительного промежутка времени выделительная функция органа сохраняется.

    Симптоматика

    Сравнение здоровой и поликистозной почки

    Поликистоз почек у новорождённых протекает очень неблагоприятно и часто приводит к летальному исходу. Основная причина этого – уремия. Если же поликистоз начал активно прогрессировать ещё во внутриутробном периоде, то это становится причиной мертворождения.

    У взрослых людей недуг прогрессирует постепенно и проходит три стадии:

    • компенсированная;
    • субкомпенсированная;
    • декомпенсированная.

    Компенсированная

    На данной стадии симптомы патологии длительное время совершенно отсутствуют. Но по мере прогрессирования поликистоза проявляются такие признаки:

    • чувство давления в месте проекции почек;
    • боли в животе, не имеющие чёткой локализации;
    • дизурия. Данный симптом проявляется, так как кистозные образования растягивают паренхиму почек;
    • повышенная утомляемость;
    • гематурия без видимой на то причины.

    На данной стадии функционирование почек не нарушается.

    Субкомпенсированная

    Заболевание постепенно прогрессирует, и к указанной клинической картине присоединяются симптомы почечной недостаточности:

    • сильная жажда;
    • приступы мигрени;
    • тошнота и рвотные позывы;
    • повышение АД до высоких цифр;
    • сухость во рту.

    Симптомы нарушения функционирования органа:

    • эритроцитурия;
    • цилиндрурия;
    • изостенурия;
    • лейкоцитурия (в случае присоединения пиелонефрита).

    Сформированные кисты могут нагнаиваться. В таком случае появляется гипертермия и интоксикационный синдром. Состояние пациента стремительно ухудшается.

    Декомпенсированная

    На данной стадии у пациента развивается хроническая уремия. Если в этот период присоединится вторичная инфекция (к примеру, пневмония, ОРВИ и прочее), то состояние больного резко ухудшается, и возможен даже летальный исход. Артериальное давление повышено до высоких цифр. Это может спровоцировать прогрессирование опасных осложнений:

    • сердечная недостаточность;
    • пролапс митрального клапана;
    • гипертрофия левого желудочка сердца;
    • аневризма сосудов мозга.

    Диагностика

    При проявлении указанных симптомов патологии важно незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу нефрологу или урологу. Если проявился поликистоз почек у детей, то сначала необходимо посетить педиатра.

    На первичном осмотре врач проводит опрос больного. Особый упор делается на выяснение семейного анамнеза – есть ли у пациента ближайшие родственники с таким же диагнозом. Далее проводится прощупывание больных мест и измерение АД на обеих руках (у пожилых ещё производят измерение в положении стоя). Для подтверждения диагноза используют лабораторные и инструментальные методики диагностики.

    Лабораторные:

    • анализ мочи;
    • проба Реберга;
    • проба Зимницкого;
    • клинический и биохимический анализ крови.

    Инструментальные:

    • УЗИ почек;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ЭКГ;
    • КТ почек;
    • МРТ;
    • почечная ангиография.

    Лечение

    О том, как правильно лечить поликистоз почек, может сказать только лечащий врач, основываясь на данных первичного осмотра и полученных результатах анализов. Стоит отметить, что полностью излечить патологию невозможно, поэтому вся проводимая терапия является симптоматической.

    Терапевтическое лечение поликистоза почек включает в себя:

    • антибактериальную терапию;
    • антигипертензивное лечение;
    • избавление от анемии;
    • коррекцию нарушений, которые могут возникнуть из-за нехватки минеральных веществ, в частности, фосфора;
    • избавление от болевого синдрома – назначают спазмолитики.

    Хирургические методики лечения поликистоза почек:

    • трансплантация почки;
    • пунктирование кистозных образований;
    • лапароскопическое удаление экссудата из кистозных образований.

    Трансплантация почки

    Народные методы

    Стоит сразу отметить, что народные средства ни в коем случае не должны становиться главенствующими. Применять их можно только после получения разрешения от своего лечащего врача, и в тандеме с методиками официальной медицины. Народными средствами излечить поликистоз нельзя. С их помощью можно только поддержать работу органов и устранить некоторые симптомы, такие как гипертензия, отёчности и прочее.

    Народные средства для терапии данного недуга готовят из:

    • листьев лопуха;
    • чеснока;
    • коровяка;
    • календулы;
    • солодки;
    • цикория;
    • ферулы;
    • грецких орехов;
    • фасоли.

    Большинство врачей не допускают лечения поликистоза народными средствами, так как их бесконтрольный приём может не только не улучшить состояние человека, но и ухудшить его. Определённые народные средства можно принимать, но только в точной дозировке и под постоянным контролем врача.

    Диета

    Важно придерживаться диеты при поликистозе почек. Это может помочь не только притормозить прогрессирование патологии, но и нормализовать состояние пациента. Основные принципы диеты при поликистозе почек:

    • употреблять достаточное количество жидкости;
    • ограничить потребление соли, так как она может повышать АД и тем самым создавать дополнительную нагрузку на почки;
    • питание при поликистозе почек должно быть дробным;
    • уменьшить потребление жирной и белковой пищи;
    • увеличить содержание витаминов в ежедневном рационе питания;
    • обязательно в рацион включают продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
    • из меню полностью исключают продукты, которые содержат кофеин. Это вещество ускоряет рост кистозных образований.

    Статьи по теме ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

    Похожие записи из рубрики ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА