Все рубрики

Спаечная болезнь: симптомы и лечение

Спаечная болезнь: симптомы и лечение

19.10.2018

Спаечная болезнь – термин, который употребляют для более точного обозначения состояний, в результате развития которых происходит формирование спаек в брюшной полости. Обычно данная болезнь развивается при ряде воспалительных недугов, травматических повреждениях брюшины, а также после проведённых оперативных вмешательств.

При прогрессировании воспалительных недугов в малом тазу, на поверхности брюшины формируется белый клейкий налёт, в состав которого входит фибрин. Сформированная плёнка выполняет важную функцию – она склеивает в очаге соседствующие поверхности. Таким образом, создаётся специфическое препятствие для дальнейшего распространения воспаления.

Как только воспалительный процесс в местах склеивания органов стихнет, могут начать формироваться белесые плёнки. Именно их называют спайками. Основная функция данных тяжей – не дать распространиться воспалению по всей брюшной полости.

Стоит отметить и тот факт, что наличие воспаления в брюшной полости ещё не говорит о том, что это приведёт к формированию спаек. Если своевременно заняться лечением спаечной болезни, то вероятность формирования таких белесых плёнок значительно снизится.

Причины

Причин прогрессирования недуга достаточно много, но их связывает один момент – они приводят к травматизации тканей и органов в брюшной полости. Причины формирования спаек можно разделить на 3 группы:

  • травматизация брюшной полости;
  • воспалительные недуги аппендикса, кишечника, придатков и яйцеводов;
  • химические повреждения. К развитию спаечной болезни может привести разрыв жёлчного пузыря, прободение желудка, которое сопровождается выходом в брюшную полость желудочного сока и его содержимого. Также такое заболевание может развиться вследствие ожогов щелочами и кислотами, которые были приняты намеренно или случайно.

Довольно частой причиной прогрессирования спаечной болезни в органах малого таза является наличие хронического воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.

Классификация

Согласно МКБ-10 спайки в брюшной полости делятся на несколько видов:

  • брюшные спайки;
  • послеоперационные спайки в малом тазу;
  • перитонеальные воспалительные спайки в малом тазу.

Симптоматика

Спаечная болезнь

Масштабы спаечного процесса в брюшной полости могут быть различными. Могут сформироваться как отдельные тяжи, фиксирующиеся только в двух точках, а может наблюдаться распространение по всей полости. Спаечная болезнь обычно локализуется в зоне, где ранее было проведено хирургическое вмешательство.

Спаечная болезнь бывает:

  • острой;
  • интермиттирующей;
  • хронической.

Симптомы заболевания напрямую зависят от формы патологии, которая прогрессирует у человека. Для острой формы характерно внезапное начало. Появляется выраженный болевой синдром, перистальтика кишечника усиливается, возникает рвота и повышается температура тела. Боль имеет тенденцию к усилению. Если в этот момент провести анализ крови, то в нём будет отмечаться ускорение СОЭ, а также лейкоцитоз.

При нарастании кишечной непроходимости отмечаются такие симптомы:

  • рвота с содержимым тонкого кишечника;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • вздутие кишечника;
  • снижение суточного диуреза;
  • акроцианоз;
  • усиливается жажда;
  • снижение рефлексов.

Для интермиттирующей формы спаечной болезни характерным является периодичность болевых приступов. Болевые ощущения различны по интенсивности. Появляются диспептические расстройства. Часто пациенты с интермиттирующей формой патологии госпитализируются во время усиления указанных симптомов.

Хроническая форма спаечной болезни в малом тазу или брюшной полости проявляется болезненными ощущениями в животе, постоянным чувством дискомфорта, запорами, а также приступами непроходимости кишечника, которые возникают периодически.

Диагностика

Заподозрить наличие спаечной болезни в малом тазу или брюшной полости можно на основании анамнеза, а также характерных симптомов. Для уточнения диагноза используются как лабораторные, так и инструментальные методики:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенологическое исследование;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ;
  • биохимия крови.

Диагностика спаечной болезни в малом тазу у женщин несколько отличается. В этом случае диагностикой занимается врач-гинеколог. Заподозрить наличие патологического процесса в малом тазу можно уже при проведении гинекологического осмотра, а также на основании характерных симптомов. Далее назначаются такие методы исследования:

  • гистеросальпингография;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • лапароскопия.

Стоит отметить важный момент, при диагностике спаечного процесса в малом тазу, лапароскопия является наиболее информативным методом, но если есть подозрение на развитие процесса в брюшной полости, данную процедуру проводить строго запрещено.

Лечение

Лечение спаечной болезни проводится как консервативными, так и хирургическими методиками. Вариант лечения выбирает врач, после проведения тщательной диагностики, оценки выраженности симптомов, получения результатов анализов.

Консервативные методики используются в том случае, если болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. В этом случае рекомендуется диета при спаечной болезни кишечника, а также курсы фитотерапии. Неприятные симптомы недуга можно устранить при помощи народных средств лечения.

Диета при данной патологии подразумевает полный отказ от тяжёлой пищи, а также отказ от приёма продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Показано употреблять кисломолочные продукты, диетическое мясо, отварные или паровые овощи, нежирные бульоны.

Исключают такие продукты:

  • виноград;
  • мучные изделия;
  • цельное молоко;
  • приправы;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия.

С целью рассасывания спаек назначаются инъекционные препараты:

  • спленин;
  • экстракт алоэ;
  • стекловидное тело;
  • ферменты.

Если же симптомы патологии усиливаются и доставляют больному сильные страдания, то врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Сейчас широко используются современные малоинвазивные методы оперативного вмешательства:

  • лапароскопия;
  • электроскопия;
  • лазеротерапия;
  • аквадиссекция.

Статьи по теме ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Похожие записи из рубрики ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА