Все рубрики

Выпадение прямой кишки: симптомы и лечение

Выпадение прямой кишки: симптомы и лечение

19.10.2018

Выпадение прямой кишки – недуг, при прогрессировании которого нижний участок кишки выпадает за пределы канала. Клиника недуга всегда очень ярко выражена – наблюдается сильный болевой синдром, недержание сфинктера, появление выделений кровянистого или слизистого характера из ануса. Выпадение прямой кишки – опасное состояние, которое требует своевременного и полноценного лечения. Стоит отметить, что недуг не имеет ограничений, касательно пола и возраста.

Этиология

Причины выпадения прямой кишки разделяются на производящие и предполагающие. Предполагающие причины это те, которые непосредственно провоцируют прогрессирование патологии. К таким относят:

  • оперативные вмешательства на кишечнике;
  • сильное и регулярное натуживание во время опорожнения кишечника (часто наблюдаются при хронических запорах);
  • тяжело протекающие роды, в процессе которых произошли травмы тазовых мышц;
  • травмы сакрального участка позвоночного столба;
  • язвенное поражение слизистой кишечника;
  • трудная работа, из-за которой мышечный аппарат брюшины постоянно напряжён.

Предрасполагающие причины выпадения прямой кишки:

  • патологии мышечных структур тазового дна;
  • растяжение кишечных мышц;
  • возросшее давление внутри брюшины;
  • сниженный тонус мышц сфинктера;
  • удлинение прямой кишки;
  • отягощённая беременность;
  • копчик анатомически расположен в вертикальном положении.

Классификация

  • грыжевой тип. В этом случае наблюдается смещение передней стенки прямой кишки вниз. Такое патологическое состояние возникает по причине возрастания давления в брюшине, а также из-за слабости мышечных структур таза. Вследствие этого слизистая продавливается и выводится наружу;
  • инвагинационный тип. Вдавливание определённой части кишки наблюдается только в анусе. Слизистая не выводится за его границы.

Степени

Клиницисты выделяют всего 4 степени выпадения прямой кишки:

  • компенсированная. Во время акта дефекации наблюдается незначительное выпадение слизистой. По окончании опорожнения кишечника она возвращается в своё физиологическое положение;
  • субкомпенсированная. Слизистая выворачивается на таком же уровне, как и при компенсированной стадии. Только в своё первоначальное положение она возвращается медленно. Этот процесс сопровождается болью и незначительным кровотечением;
  • декомпенсированная. Выпадение прямой кишки наблюдается не только при опорожнении кишечника, но и при любом другом напряжении. Самостоятельно на своё место она не возвращается. Кровотечения из ануса появляются все чаще, и иногда наблюдается недержание каловых масс и газов;
  • декомпенсированная глубокая. Выпадение наблюдается даже при незначительной физ. нагрузке. Также кишка может выпасть даже в положении сидя или стоя. Слизистая повреждается, и на ней начинают прогрессировать некротические процессы, которые провоцируют сильный зуд и кровотечения.
  • Симптоматика

    Выпадение прямой кишки

    Выпадение прямой кишки может произойти как постепенно, так и внезапно. Но все же более часто патологический процесс прогрессирует постепенно. На 1 стадии выпадение прямой кишки происходит только во время опорожнения кишечника. Но по мере прогрессирования недуга, слизистая выпадает даже при незначительном напряжении, и пациент вынужден её вправлять.

    Внезапное выпадение прямой кишки развивается после резкого возрастания внутрибрюшного давления при повышенной нагрузке (к примеру, подъем тяжестей). В данный момент ярко проявляются симптомы выпадения – резкая боль, которая может привести к коллапсу, а также кровотечение.

    Общие симптомы выпадения прямой кишки:

    • ложные позывы к дефекации;
    • характерный симптом – у пациента проявляется чувство, что у него в анусе находится инородное тело;
    • пациенту сложно задерживать каловые массы и газы;
    • болевой синдром;
    • кровотечение.

    При появлении первых симптомов, следует безотлагательно обратиться к высококвалифицированному проктологу для проведения диагностики и лечения недуга.

    Диагностика

    Диагностирование выпадения прямой кишки у ребёнка и взрослого начинается с визуального осмотра. Стоит отметить важный момент – визуально отметить выпадение можно лишь при запущенных стадиях недуга. Если у врача есть подозрение, что у больного начальная стадия недуга, то обычно он просит его присесть и натужиться. Появление слизистой служит подтверждением диагнозу.

    Стандартный план диагностики выпадения прямой кишки включает в себя:

    • пальцевое исследование;
    • ректороманоскопия;
    • колоноскопия;
    • дефекография.

    Лечение

    Выпадение прямой кишки лечение подразумевает как консервативными, так и хирургическими методиками. Определённую методику подбирает только лечащий врач с учётом симптомов недуга, стадии прогрессирования, а также причины возникновения.

    Консервативная терапия выпадения прямой кишки:

    • физиотерапия;
    • специальный массаж через прямую кишку;
    • инъекционное введение склерозирующих лекарств.

    Хирургические методики лечения выпадения прямой кишки:

    • пластика мышечных структур таза;
    • резекция (хирурги проводят экстракцию выпадающего участка);
    • операции, суть которых заключается в подшивании слизистой;
    • резекция определённого участка толстой кишки.

    Статьи по теме ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

    Похожие записи из рубрики ЖКТ, МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА