Все рубрики

Дакриоаденит: симптомы и лечение

Дакриоаденит: симптомы и лечение

17.10.2018

Дакриоаденит (воспаление слезных желез) — патологический процесс, вызывающий воспалительное поражение слезной железы. Патология редко возникает самостоятельно, в основном процесс развивается как ответ на основное заболевание, с чем и связано осложнение в процессе развития вторичной болезни. Может протекать в двух формах, классической и хронической.

Диагностируется заболевание во время визуального осмотра с использованием офтальмологических приборов и лабораторных исследований. Если начать терапию вовремя (до возникновения осложнений), прогноз положительный в 100 % случаев.

Патология часто встречается у малышей из-за осложнений, связанных с конъюнктивитом, простудными заболеваниями или другими болезнями, у взрослых отмечается реже. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) заболевание имеет код Н04.0.

Этиология

Можно выделить ряд заболеваний, которые способны влиять на форму протекания дакриоаденита:

  • острые энтеровирусные инфекции;
  • грипп;
  • инфекции кишечника;
  • паротит эпидемический;
  • иммунодефицит;
  • послеоперационные осложнения;
  • туберкулез (в активной форме);
  • сифилис;
  • всевозможные заболевания крови;
  • аутоиммунное заболевание.

В большинстве случаев воспаление слезных желез возникает из-за ослабленного иммунитета, который направляет все силы на борьбу и инфекцией, предоставляя прореху для осложнения. Терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, а только потом — на устранение последствий.

Классификация

Заболевание глаз имеет две формы.

  • Острый дакриоаденит начинается с появления боли на верхнем веке. В этом месте и локализуется патология, вызывая припухлость и покраснение. Наблюдается смещение глазного яблока, на которое давит припухлость и заставляет опускаться, может вызвать частичную утрату подвижности глаза. Увеличиваются лимфатические узлы, в редких случаях отек захватывает височную область либо часть лица. Бывают нагноения, длительность процесса охватывает от одной до трех недель, приводит к образованию абсцесса, который может вскрыться внутри века или через верхнюю часть. Часто встречается дакриоаденит у детей, может быть односторонним или двусторонним. В отличие от ячменя имеет уплотнение, болит, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, вызывает смещение глаза.
  • Хронический дакриоаденит. Характерно образование припухлости плотной формы. Не влияет на цвет кожных покровов в районе патологии. Если оттянуть веко, визуализируется выпячивающаяся пальпебральная часть.
  • Патологический процесс может быть односторонним или двусторонним

    Симптоматика

    Симптомы дакриоаденита

    Чтобы дифференцировать дакриоаденит, обращают внимание на симптомы, которые помогут установить форму заболевания. Симптомы дакриоаденита следующие:

    • боль в месте отека;
    • покраснение глаза;
    • припухлость верхней части века;
    • отек верхнего века;
    • гнойные выделения из глаза;
    • смещение глазного яблока;
    • выпячивание верхней части века;
    • образование гнойного мешка (абсцесса);
    • повышенная температура;
    • нарушение подвижности глаза;
    • снижение зрения;
    • головная боль;
    • у ребенка могут наблюдаться потеря аппетита и вялость;
    • слабость.

    Специфические симптомы помогут избежать ошибки при постановке диагноза и назначении терапевтических мероприятий.

    Диагностика

    При обращении больного в клинику врач проводит первичный осмотр и изучает историю болезни, знакомится с жалобами пациента.

    Далее проводят лабораторно-инструментальные исследования:

  • Визометрия. Проверяется острота зрения. Больному предлагается рассмотреть символы на доске или стене, которые находятся недалеко.
  • Тонометрия. Процедура определяет внутриглазное давление, выполняется в сидячем положении с помощью щелевой лампы.
  • Биомикроскопия глаза. Позволяет увеличением рассмотреть внутреннюю среду глаза, используются щелевая лампа и микроскоп.
  • Аллергопробы. Проверяют чувствительность организма на те или иные вещества для качественной дальнейшей терапии.
  • При хроническом течении заболевания назначают следующие диагностические мероприятия:

    • УЗИ глазного яблока;
    • КТ или МРТ;
    • серологическое тестирование;
    • биопсия легочной ткани, если подозревают саркоидоз;
    • проба Манту;
    • рентген грудной клетки;
    • исследование слюны (чтобы исключить болезнь Микулича).

    УЗИ глазного яблока

    Терапевтические мероприятия проводятся только после выяснения всех особенностей патологии и постановки диагноза.

    Лечение

    При классическом дакриоадените лечение будет проходить только в стационаре. Для полного выздоровления вполне хватает применения консервативных методов терапии:

    • прием медикаментозных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих средств, витаминных и минеральных комплексов);
    • физиотерапевтические процедуры;
    • постельный режим.

    При образовании абсцесса проводят хирургическое вскрытие гнойника и промывание глаза. Назначается медикаментозная терапия, чтобы не было осложнений.

    Если диагностируется хроническое течение болезни, сначала устраняется первопричина, затем назначают прогревание и медикаменты. Если терапия неэффективна, назначают рентгеновское облучение области отека.

    Пациент консультируется не только у офтальмолога, а и посещает иных медицинских специалистов: гематолога, фтизиатра, венеролога, иммунолога.

    Возможные осложнения

    Воспаление слезных желез — довольно неприятное заболевание. Если не установить первопричину и не принять соответствующие меры, возможны следующие осложнения:

    • ухудшение зрения;
    • осложнения после медицинских препаратов: дисбактериоз кишечника, проблемы с ЖКТ.

    Другие осложнения могут возникнуть в зависимости от первичного заболевания.

    Профилактика:

    • устранить первопричину заболевания;
    • не запускать вирусные инфекции;
    • соблюдать личную гигиену;
    • чаще проводить влажную уборку помещения;
    • укреплять иммунитет;
    • хорошо и правильно питаться.

    Нужно наблюдаться у специалистов, проходить ежегодные осмотры.