Все рубрики

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение

17.10.2018

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, код по МКБ-10 – К11.5) – это развитие воспалительных процессов в тканях слюнной железы, вследствие чего образуются конкременты (камни) в протоках слюнных желез, которые становятся больше в размере, опухают, и вызывают неприятные болезненные ощущения при пальпации. Зачастую патологический процесс проходит с вовлечением подчелюстной слюнной железы, точнее, ее протоки. Поражение околоушной слюнной железы и подъязычной слюнной железы встречается редко.

В каждой зафиксированной клинической картине заболевание протекает по-разному, однако, если процесс лечения начать вовремя, снижается риск развития абсцесса. Заболевание наблюдается чаще у мужчин зрелого возраста, а у женщин встречается реже. Зафиксированы единичные случаи, когда недуг диагностировался у детей.

Этиология

Длительный застой слюны является основной проблемой в развитии заболевания, и возникает у детей (в редких случаях) и взрослых из-за:

  • снижения защитной функции слюны;
  • замедления слюноотделения – жидкость застаивается и кристаллизуется в протоках, постепенно превращаясь в конкременты;
  • попадания инородной части в проток – даже небольшой кристалл соли может стать причиной развития болезни;
  • изменения обменных процессов организма – высокое содержание кальция в слюне способствует минерализации слюны;
  • механических повреждений протоков;
  • гиповитаминоза.

Фактор, который провоцирует развитие слюннокаменной болезни в организме человека – нарушение метаболизма.

Классификация

Сиалолитиаз классифицируется учеными несколькими способами.

Заболевание с наличием камня в протоке одной из следующих желез:

  • поднижнечелюстной;
  • околоушной;
  • подъязычной.

В вышеперечисленных случаях болезнь может быть:

  • без клинической картины (с проявлением воспаления в железе);
  • с хроническим воспалением в слюнной железе;
  • с острым хроническим воспалением.

Хроническое воспаление слюнной железы развивается на фоне таких заболеваний, как:

  • поднижнечелюстная слюннокаменная болезнь;
  • околоушная слюннокаменная болезнь;
  • подъязычная слюннокаменная болезнь.

Причиной развития хронического воспаления выступает:

  • самопроизвольное отхождение конкремента;
  • оперативное извлечение камня.

При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.

Симптоматика

Слюннокаменная болезнь симптомы на начальной стадии заболевания не имеет.

По мере развития патологии отслеживается:

  • неприятный привкус, сухость во рту из-за нехватки слюны;
  • отек шеи, лица, спровоцированный застоем жидкости в этой области;
  • увеличение слюнной железы в размере;
  • наличие постоянной ноющей боли в области щек и рта;
  • острая режущая боль во время еды;
  • невозможность разговаривать нормально (при наличии большого камня);
  • оттопыривание мочки уха (при воспалении околоушных слюнных желез);
  • подобная слизи консистенция слюны, глотать которую трудно;
  • фебрильная температура, покраснение в области шеи.

Симптомы слюннокаменной болезни

Симптомы встречаются в различном сочетании, но если что-то подобное было замечено, не пренебрегайте обращением к специалисту, так как дискомфорт проходит в течение получаса после механического воздействия на заболевание.

Диагностика

Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист, который обязан:

  • изучить историю болезни пациента;
  • провести детальный опрос о наличии соответствующих симптомов;
  • провести пальпацию слюнной железы.

Для подтверждения диагноза больной обязан пройти следующие исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • мультиспиральная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сиалография (рентген с введением контрастного вещества).

Современная медицина ощутимо продвинулась вперед в плане диагностики такого заболевания, как сиалолитиаз. Осмотр проводится зачастую стоматологом, но возможно и получение рекомендации для прохождения нижеперечисленных специалистов:

  • врач общей практики (при наличии сопутствующей патологии);
  • анестезиолог (для того, чтобы подобрать больному максимально эффективное обезболивающее средство);
  • врач лучевой диагностики (для того, чтобы верно интерпретировать рентгенограмму, ультразвуковую эхограмму и компьютерную или мультиспиральную томографию).

Дифференциальная диагностика обязательно должна быть проведена при подозрении на сиалолитиаз.

Лимфаденит хронический

Лимфатический узел увеличивается, что можно отследить на результатах УЗИ и рентгена.

Сиаладенит хронический

Подтверждают наличие воспалительного процесса результаты УЗИ, рентгенографии, компьютерной томограммы, с отсутствием при этом конкремента.

Доброкачественные опухоли в слюнной железе

Замедленный рост новообразования без дополнительной симптоматики. Камень отсутствует, наличие опухоли подтверждаются данными УЗИ и МРТ.

Злокачественные опухоли в слюнной железе

Ускоренный рост новообразования с наличием болевых ощущений. Отслеживается присутствие кровянистых выделений, метастазы. Мазок определяет атипичные клетки при исследовании на цитологию.

При своевременном обращении к стоматологу можно начать лечение вовремя, что ускорит процесс выздоровления.

Лечение

Слюннокаменная болезнь лечение предполагает чаще всего оперативное, так как удаление конкрементов и восстановление нормального слюноотделения является главной целью.

Сиалолитиаз лечение требует оперативное, когда заболевание переросло в хроническую форму и произошло нагноение слюнной железы. Челюсть рассекается по направлению к протокам, извлекается новообразование. Хирургическое лечение имеет ряд трудностей, так как есть риск задеть лицевой нерв. Если же камень находится посередине слюнной железы и его удалить не представляется возможным, происходит полное удаление слюнной железы. Наложение давящей повязки и употребление пищи в жидком виде является обязательным условием после оперативного вмешательства.

Однако возможны и случаи консервативного лечения патологии, при этом назначаются следующие медикаменты:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.

Также необходимо лечить болезнь соблюдением диеты, дополнить рацион продуктами, повышающими слюноотделение (лимоны, квашеная капуста и др.).

Бывают случаи назначения специалистом лечения народными средствами в дополнение к основному курсу.

Ниже приведены некоторые методы из области фитотерапии:

  • содовый порошок растворить в одной столовой ложке кипяченой воды, а получившимся раствором протирать ротовую полость;
  • полоскать рот отварами из эвкалипта, шалфея, ромашки;
  • дышать парами эвкалипта, женьшеня, сосны;
  • плоды калины перемешать в равной пропорции с жидким медом, настоять неделю и разбавить ста миллилитрами медицинского спирта (два раза в день держать несколько минут лекарство во рту, затем проглотить);
  • размять клюкву и держать во рту получившуюся смесь 2-3 раза в день.

Народные средства лечения нужно согласовывать с врачом.

Профилактика

Слюннокаменная болезнь подразумевает соблюдение ряда несложных правил в целях профилактики:

  • своевременное излечение болезней, которые связаны с нарушением метаболизма в организме;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • употребление в пищу продуктов, богатых на витамин А;
  • соблюдение гигиены ротовой полости.

Если случилось так, что сиалолитиаз приобрел хроническое течение, главная задача – не допустить осложнений.